مشكلة
أبدأ الرسالة دون مقدمات
مشكلتي هي غريبة بعض الشيء ولا أعرف من الأصل إن كانت مشكلة أم لا أعرف أن ما أكتبه يناقض ما قلته في بداية الرسالة إن أنا هدخل في المشكلة من غير مقدمات ولكن هكذا هي حياتي كلها أقول ولا أفعل إذا قلت لا فهذا يعنى نعم حتى في دراستي!!!
بالمناسبة أنا ذاهبة إلى الصف الثالث الثانوي العام القادم وقد حصلت على مجموع 90 في المائة وهذا يعني الضياع كما تعرف، وعندما كشف أبي على الورق وجد أن أخطائي لا تذكر وأن من يقوم بها لا يحق له الحياة أخطاء من النوع الذي لم أتصور .....
لقد تركت سؤال دون إجابة!! وأخرى لم أرها !! وبالمثل تجد الكثير!!!....
كل مدرس عندما يراني في بادئ الأمر لا يقول إلا ما شاء الله ولكن في ثاني مرة يقول أحتاج تركيز وجرأة في التعامل وهذه مشكلة أخرى أنا لا أعرف كيف أتعامل مع الناس؟؟
كل تصرفاتي أشعر معها كم أنا غبية كم أنا حقيرة هذا ما يشعرني بالكراهية تجاه الشارع
أنا أكره فكرة الخروج من البيت حتى عندما أتكلم مع إخوتي تراودني هذه المشاعر لا يتجه تفكيرك أن البيت له علاقة بذلك على العكس فأنا لا أسمع كلمة لوم من أحد بل أشعر أني مقربة كثيرا من أمي لأني أصغر إخوتي البنات
10/8/2007
رد المستشار
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
ابنتي العزيزة......شعرت بمدى قلقك ومعاناتك من كلماتك البسيطة الواردة في رسالتك....وحيرتك الشديدة أمام ما يحدث فأنت درست بصورة جيدة وبذلت مجهودا في الامتحان ولكن جاءت النتيجة صادمة ومخيبة وأنت لا تعرفين أين المشكلة........وقد لمحت فيما ذكرت بعضا من أعراض اضطراب زيادة الحركة ونقص الانتباه ..... Attention Deficit hyperactivity Disorder أو اختصارا ”ADHD”
ويعاني المصابون بهذا الاضطراب من صعوبات مزمنة تشمل ما يمكن أن نطلق عليه..."الثلاثية المقدسة"... نقص الانتباه, الحركة الزائدة والاندفاعية...
يبدأ هذا الاضطراب منذ الطفولة المبكرة ولكن في الغالب لا يتم التشخيص إلا مع دخول المدرسة ومطالبة الولد بالجلوس في الفصل هادئا ومنتبها للدروس عندها تبدأ المشاكل والشكاوى من المدرسين...... أحيانا كثيرة يفسر الأهل الأعراض بأنها "شقاوة" أو "قلة أدب" فلا يلجئون لطلب المساعدة. وتستمر الأعراض طيلة فترة الطفولة والمراهقة وفي نسبة كبيرة من الحالات تستمر الأعراض إلى مرحلة الرشد....
تتجلى أعراض ال ADHD كالتالي
1. نقص الانتباه (( Inattention ))
إن مشكلة الانتباه تظهر جلية في أثناء المهام التي تتطلب تركيزا شديدا خاصة لو كانت المهمة مملة ومتكررة مثل الواجبات المدرسية .....فيؤدي ذلك إلى ارتكاب أخطاء ربما يعزوها الغير للإهمال مثلما حدث معك أثناء الامتحان ...فأغفلت أسئلة كاملة وقمت بارتكاب أخطاء ربما لو سنحت لك الفرصة ثانية لن ترتكبيها لأنك و ببساطة تعرفين الإجابة ...فهي غلطة بسبب نقص التركيز...
كما يظهر نقص الانتباه في أن المصاب يميل إلى أن يبدأ المشاريع بحماس شديد ثم يفقد هذا الحماس ولا ينهي هذه المشاريع أبدا ...
النسيان عارض آخر لتشتت الانتباه .. ومثال ذلك الطفل الذي دائما ما ينسى أو يفقد أشيائه الخاصة في المدرسة...
2. فرط الحركة (( Hyperactivity ))
زيادة الحركة غالبا ما تظهر بصورة أكبر لدى الأولاد ....فنرى الطفل وكأنه مربوط في موتور....لا يهدأ أبدا...فلا يستقر في الفصل أو على كرسيه...فهو دائما ما يطلب الخروج لدخول الحمام أو الشرب....ولو اضطر للجلوس فهو يتململ في كرسيه ويقوم باللعب في أغراضه أو أغراض زملائه....
الحركة الزائدة الظاهرية تنقلب مع التقدم في العمر إلى حركة داخلية فيشعر الشخص بعدم ثبات داخلي ينعكس على حالته النفسية التي غالبا ما تتسم بعدم استقرار ...كما يجد الراشد المصاب نفسه غالبا ما يتكلم كثيرا وبصورة غير مناسبة للموقف...
3. الاندفاعية (( Impulsivity ))
فقدان الكبح السلوكي الذي يظهر في صورة اندفاع للإجابة على الأسئلة قبل سماعها والتفكير فيها بصورة جيدة....الاندفاع نحو الخطر بدون تفكير في العواقب...الميل إلى السلوكيات التي بها قدر من المخاطرة.... مثل القيادة السريعة أو تعاطي المخدرات...
في الحقيقة تتعدى مشكلة الـ ADHD هذه الأعراض الأساسية .......فهناك نقص شديد في المهارات الاجتماعية...تؤدي إلى علاقات سيئة مع الزملاء إلى علاقات محدودة ربما مع صديق أو اثنين فقط....
المصاب بفرط الحركة ربما يكون لديه مشاكل في صورته الذاتية وثقته بنفسه وقدراته....
كما أنه يمكن أن يعاني من مشكلات في الذاكرة العاملة ونقص في القدرات التنظيمية والتخطيطية....
أسباب اضطراب الـ ADHD كثيرة وربما تكون الأسباب البيولوجية المتعلقة بمشكلات في الجهاز العصبي وكذلك الأسباب الوراثية الأكثر تأكيدا بالأبحاث العلمية التي أجريت على المصابين بالإضافة للعوامل النفسية والاجتماعية والبيئية التي تسهم كذلك في المشكلة.......
أما بالنسبة لعلاج الـ ADHD فهناك عدة أسس يرتكز عليها العلاج وهي العلاج السلوكي والعلاج الدوائي بالإضافة إلى عدد من المحاور الأخرى:
• بالنسبة للعلاج الدوائي يمكن إعطاء
1. المنبهات ( stimulants ) وهي من أشهرها وأكفئها مثل Ritalin , حيث تعمل على زيادة إفراز مادتي الدوبامين Dopamine والنور أدرينالين Noradrenaline مما يؤدي إلى تنشيط مراكز الانتباه والحد من الحركة المفرطة.
2. مضادات الاكتئاب كـ Wellbutrin ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقة تساعد في تحسين المزاج، وتقوية التركيز، وبالتالي تحسين الأداء العام.
• أما بالنسبة للعلاج السلوكي المعرفي الذي يستهدف كلا من المصاب وأهله...يهدف هذا النوع من العلاج إلى التعرف على السمات المميزة للاضطراب وكذلك إلى التقليل من الأعراض وتعليم استراتيجيات للتغلب على نقاط الضعف.....فنقوم بعمل تدريبات لزيادة التركيز والانتباه وكذلك تدريبات للذاكرة أيضا التدريب على مهارات التنظيم.
• من المستحسن كذلك توفير برنامج تعليمي خاص يراعي المشكلات التي يعاني منها الشخص..... وإن لم يتوفر ذلك فهناك عدد من الاستراتيجيات يمكن استخدامها كمعين لزيادة الكفاءة أثناء الدراسة.
• التدريب على المهارات الاجتماعية ( Social Skills ).
• وأحيانا نحتاج إلى علاج عائلي وفردي
• العلاج الغذائي: ينصح المصابون بالابتعاد قدر الإمكان عن عدد من الأطعمة التي يظن أنها تزيد من المشكلة مثل السكريات, الأطعمة المحفوظة, الأطعمة التي تحوي مواد صناعية ملونة......
أتمنى أن يكون كل ما سبق قد ساعدك وما عليك عزيزتي هبة هو إخبار أهلك والتحدث معهم في المشكلة والقيام بزيارة الطبيب النفسي ...الذي سيقوم بتشخيص الاضطراب ووصف العلاج المناسب لك أعانك الله تعالى وثبتك.