تسرب منوي
حضرة الأخ الأستاذ د. وائل أبو هندي المحترم، تحية طيبة وبعـد...؛
جزاكم الله خيرا، أنا شاب في الثلاثينيات من عمري أعاني من مرض أتعبني جدا، وقرفت منه فعلا، وهو نزول المني، أول المرض كان في الامتحان في آخر الوقت أشعر بالخوف وفجأة نزل مني المنيّ. زاد هذا المرض إذا جلست بجوار فتاة في السيارة مثلا ينتابني خوف وزيادة في ضربات القلب وينزل مني المني، وفي رمضان يتعبني هذا الموضوع جدا، لأنني أخاف أن ينزل مني فيضيع صومي!
بنزل سائل إذا تحدثت مع أي زميلة للا أعرف لماذا؟ والآن للأسف أعاني من سرعة القذف، مع العلم أنني أعاني من القلق النفسي، إذا ركبت سيارة أخاف من المطبات والسائق يقود العربية بسرعة، أشد عضلات جسمي وعضلات الحوض فتؤلمني من شدة عضلاتي.
وأصبحت أخشى الذهاب للمسجد لأداء الصلاة لأنه في أكثر من مرة نزل المني فجأة وان في الصلاة لدرجة أصبحت لا أخرج من البيت إلى أي مكان قبل أن أمارس الاستمناء حتى أتأكد من التفريغ وحتى لو نزل فجأة ينزل بكمية قليلة يمتصها السروال والبنطلون.
أرجو منكم علاجا بدون أعراض جانبية؟ وما هو سبب هذه المشكلة؟
والله إني أخاف أن أتزوج فلا أستطيع أن أفعل أي شيء مع زوجتي، لأنني خائف من سرعة القذف.
أرجو الجواب في اقرب وقت فالمشكلة تزداد كل يوم ولم أجد لها حل ولم أستطع الذهاب لاستشارة طبيب من الخجل.
صالح محمد
3/4/2012
رد المستشار
الأخ العزيز، شكراً على استعمالك الموقع.
في بداية الأمر إن تسرب السائل المنوي أثناء النهار ليس بالأمر المألوف. يحدث مثل هذا الأمر في ثلاثة حالات:
1- الإصابة بمرض زهري حاد و لا أظن من رسالتك أنك لك علاقات جنسية مع نساء في الوقت الحاضر. هذه الحالات حادة وغير مزمنة ولا يمكن تطبيقها عليك.
2- هناك أمراض البروستات في الرجال بعد عمر الخمسين وتسرب السائل المنوي في هذه الحالة لا علاقة له بالشهوة الجنسية ولا ينطبق عليك.
3- إذا مارس الرجل أحياناً الفعل الجنسي ولم يحدث قذف كامل فقد يتسرب السائل المنوي أثناء التبول أو تلقائياً بعد عدة ساعات.
معظم الرجال في عمرك ودون ذلك يعانون من تسرب سوائل البروستات من جراء التحفيز الجنسي، وخاصة في غياب حياة جنسية طبيعية وعملية. هذه الإفرازات ليست بغير الشائعة وهي لا تبطل الوضوء أبداً، والكثير من الرجال يتصور أنها جزء من السائل المنوي الذي يخرج إلى خارج الجسم فقط عن طريق القذف. هناك يعض من الرجال الذي يعانون من سرعة القذف، ولكن هذا لا يحصل إلا بعد حدوث تحفيز جنسي يعقبه انتصاب ثم عملية قذف.
الحالة الأخيرة وقتية وسببها القلق في معظم الحالات وتختفي بعد الزواج وحياة جنسية طبيعية. إذا استمرت بعد ذلك فيمكن تجاوزها بطرق سلوكية مع مساعدة الزوجة، ولكن الآن لا يمكن الجزم بأنك مصاب بهذه العالة دون وجود حياة جنسية طبيعية.
هناك عامل آخر يفسر ما تشكي منه وهو أن مستوى شعورك بأعراض القلق أقل من غيرك . بعبارة أخرى لكل إنسان عتبة إن تجاوزها شعر بالقلق من جراء تفاعله مع ظروف الحياة. متى ما كانت العتبة عالية كان الإنسان أقل تعرضاً للشعور بالقلق. متى كانت العتبة واطئة كان الإنسان أكثر تعرضاً للشعور بالقلق. يحدث أحياناً أن أعراض القلق نفسها مثل رعشة اليدين وزيادة سرعة النبض تؤدي بدورها إلى الشعور بالقلق وينتج عن ذلك حلقة مفرغة.
إذا لم تكن مصاباً بالربو أو أي مرض في الجهاز الرئوي فلا بأس من استعمال عقار البروبرانول Propranolol أو الإندرال Inderal بجرعة 10 مغم مرتين في اليوم و زيادتها تدريجياً إلى 3-4 مرات يومياً. في بعض الأحيان هذا الدواء متوفر بتحضير طويل المفعول Inderal Long acting والجرعة تتراوح بين 40-80 مغم مرة يومياً. بما أن هذا الدواء قد يؤثر على ضغط الدم وتنظيم ضربات القلب لابد من فحص وإشراف طبي قبل تعاطيه.
في الوقت الحاضر وعلى ضوء ما ذكرته في رسالتك لا أنصح بدواء آخر أو علاج نفسي. ما ذكرته أكثر مناسبة لك ومتوفر ويفضله الكثير من المرضى. ومن الله التوفيق.