قلق حاد
السلام عليكم ورحمة الله؛ أنا شاب عمري 30 عاما ولا أعمل، اتجهت للمخدرات من زمن طويل -حوالي من 4 سنوات- وفي الفترة الأخيرة تزايدت الضغوط الأسرية والاجتماعية مما اضطرني لأن أتعاطى كميات كبيرة كادت أن تودي بحياتي، وصلت الجرعة إلى حوالي 600 مجم ترامادول، دخلت المصحة ومكثت بها 25 يوما وأعطى لي الطبيب تجرتول 200مجم وكوكينتول 2مجم وقد أدى توقيف الكوكنيتول إلى حالة من القلق قد تدفعني إلى الانتحار.
أنام بصعوبة، لا أستطيع المكوث جالسا سوى بضع ثواني، أصبحت حياتي جحيما مستمرا علي ليل نهار.
أرجو من السادة القائمين على الموقع إفادتي، هل العلاج الذي أتناوله مناسب لحالتي؟ وما الحل للتخلص من القلق؟
هل من الممكن الاستعانة بمهدئ أو منوم لتخفيف حدة القلق؟
هل من الضروري مباشرة طبيب نفسي أم أخصائي أمراض عصبية؟
23/8/2012
رد المستشار
استشارة عقار نفسية Psychopharmacology Consultation
نظرة عامة Overview :توضيح حول علاقة منبه الكوكنيتول Cognitol وتوقيفه بأعراض نفسية محورها القلق وتناول عقار التكرتول Tegretol أو ما يعرف علمياً بالكارباميزابين Carbamazepine كلا العقارين تم وصفهما بعد دخول المريض إلى مصحة إدمان على المخدرات.
التوصيات Recommendations
٠ شكراً على استعمالك الموقع.
٠ من الصعب التفكير في سبب إعطائك دواء الكوكنيتول إن كان هو الدواء المقصود. هذا العقار هو واحد من عدة عقاقير منشطة أو منبهة انتشر استعمالها في بعض البلاد دون غيرها، وفعاليتها الطبية لا تستند إلى دراسات علمية قوية. تتوفر هذه العقاقير بكثرة عبر الإنترنت وإنتاجها في الهند وبعض البلدان الإفريقية شائع جداً. لا أظن أن هذا العقار يساعد في تقوية الذاكرة والتركيز ولا أظن أن توقيف الدواء أدى إلى الأعراض التي تشكو منها. ربما المقصود هو دواء آخر اسمه Cogentin وهذا الدواء يستعمل للتخفيف من التشنجاتالعضلية اللاإرادية واضطراب الباركنسون، وله فعالية تنبيهية أحياناً، ولا أظنه يساعد في التخفيف من المعاناة في حالات الإدمان. بصراحة الدواء نفسه يساء استعماله أحياناً ولا أظن أن توقيفه يسبب أي نوع من أنواع الأرق. على العكس من ذلك إن تناول العقار يؤدي إلى الأرق. أرجو أن تراسل الموقع ثانية مع كتابة اسم العقار بالحروف اللاتينية.
٠ أما عقار التكرتول فهو عقار مضاد للصرع ويستعمل في تنظيم المزاج والحالة الوجدانية. لم تذكر في رسالتك الجرعة التي تتعاطاها ومن الصعب الاستنتاج عن سبب وصف العقار. لا أظن أن هذا العقار مسئول عن الأعراض التي تطرقت إليها، حتى وإن كنت تتعاطى جرعة قليلة أو كبيرة. لكن عليك الحذر من تعاطي غير الجرعة التي وصفها لك الطبيب. إن تناول جرعة كبيرة من هذا العقار قد تقضي عليك.
٠ إن الكثير من المرضى الذين يعانون من الإدمان ومشاكله يشكون من أعراض قلق واكتئاب وفي حاجة إلى عقاقير لعلاج هذه الأمراض النفسية. يضاف إلى ذلك إلى أن علاج الإدمان يحتاج أكثر من دخول مصحة لعدة أسابيع مثل متابعة اجتماعية وعلاج نفسي لتجاوز الضغط النفسي الناتج عن الرغبة في العودة إلى تعاطي المخدرات.
٠ إن معالجة الإدمان رحلة ليست بالقصيرة وتمتد إلى عدة أشهر وأحياناً بعض سنوات. لكن ما يقارب النصف من المرضى يتجاوزون هذا الإدمان في منتصف العقد الرابع من العمر.
٠ أنصحك بأن تراجع أخصائياً في الطب النفسي وعلاج الإدمان. كذلك يجب عليك دراسة ظروفك الاجتماعية والبحث عن طرق لتنظيم حياتك.
٠ وفقك الله دوماً.