أرجوك يا دكتور لا تتجاهل رسالتي أرجوك ساعدني
دكتور وائل أولا السلام عليكم
قرأت لك عن الوسواس القهري وأنا أعتقد أن عندي وسواس قهري ومشكلته أنه يؤثر على من هم حولي لو كان هذا الوسواس يجعلني أعاني أنا فقط لكان عادي سأتحمل ولكن أشعر بالذنب عندما أرى من هم حولي يعانون منه بسببي !
أنا باختصار أنظر إلى الأشخاص بنظرة تجعلهم يرتبكون مني ويتلعثمون بالكلام ويضعون أيديهم على أفواههم بسبب نظراتي المخيفة أو التي توحي إليهم بالريبة والشك لا أدري ماذا يحصل لهم وأحاول أن أزيح نظري عنهم وأحيانا أكلمهم وأنا أنظر إلى مكان آخر حتى طريقة كلامي تكون سخيفة وحركة فمي أيضا أكلمهم بطريقة تجعلهم يشعرون بشيء غريب وألاحظ عليهم ارتباكا
وأقوم بتبليل شفايفي بطريقة سخيفة وتوحي بالتصنع وعدم العفوية وخصوصا إذا كانوا أناسا أكبر مني منزلة وتكون خفيفة إذا كان من أكلمه شخصا بسيطا أو صغيرا أو مجنونا أو ظريفا وأقوم بتقطيب حواجبي بطريقة توحي للشخص الذي أمامي أني أكرهه أو أتقزز منه لا أدري ماذا يحدث وتزداد هذه الحالة عندي إذا تأخرت بالنوم على غير العادة وأحيانا تخف إذا قمت مبكرا على غير العادة
وألاحظ أن الأشخاص الذي أحتك بهم دائما يكون عندهم هذه الحالة عندما يكلمون بعضهم وأشعر بالذنب لأنني أنا من سبب لهم ذلك
يا دكتور أنا لا أريد أن أتكلم عن هذه الحالة في المنتديات أخشى أن أنبه أشخاصا كثيرين لها قد يركزون عليها ويحدث لهم ما يحدث لي !
يا دكتور لا أريد أن أقابل دكتور نفساني وأحدثه عن هذه الحالة لأني أخاف أن يكون الدكتور نفسه يحدث له هذا الشي وأفقد الأمل !
وعندي مشكلة أخرى يا دكتور وهي النظر إلى موضع العورة وهذه المشكلة تسبب لي إحراجا
ومشكلة أخرى وهي عندما أكون أنا وشخص ذكر أو أنثى في مكان منعزل غرفة أو غيرها تكون عندي هواجس جنسية تجعل الشخص الذي أنا وياه يشعر بها يشعر إني شاذ أو أني أريد ممارسة الجنس ويحس من خلال نبرة صوتي وأنا لست كذلك وإنما هناك شيء يخبرني أن هذا الشخص يشك بي أني أريد الجنس معه وألاحظ عليه هذا الشعور من خلال نبرة صوته
9/4/2014
رد المستشار
الابن أو الأخ العزيز "slam 7bebe" أهلا وسهلا بك وباستشارتك على موقعنا مجانين وشكرا على الثقة، عادة ما يعاني الموجودون حول مريض الوسواس القهري والذين يهمهم أمره إما بسبب إشراكهم قسرا أو اختيارا في القهورات أو الأفعال المحَيِّدة أو الاحترازية المرتبطة بوساوس التطهير أو الغسيل أو التحقق أو الصلاة (كمراقبين للمصلي)...إلخ، يعانون إما نفسيا بسبب القيود المفروضة عليهم أو نفسيا وجسديا لأن من القهورات ما قد يؤدي إلى ضرر جسدي مثل التهاب الجلد في أطفال الموسوسين،... هذه وغيرها أشكال من المعاناة يعانيها الآخرون بجوار مريض الوسواس القهري ... إذن ردا على قولك (لو كان هذا الوسواس يجعلني أعاني أنا فقط لكان عادي سأتحمل ولكن أشعر بالذنب عندما أرى من هم حولي يعانون منه بسببي!)... أقول لك لست وحدك يعاني من حوله بسبب مرضه وليس بسببه ولا داعي للشعور بالذنب.
لكن من الواضح كما ترى أن معاناة ذوي مريض الوسواس القهري سواء من الكبار أو الصغار إنما تنجم عن اشتمالهم في ردود فعل المريض تجاه الوسواس بشكل أو بآخر، ولكنها ليست من المريض نفسه ولا من نظرته ولا فكرته ولا من الوسواس نفسه، ... أي كما يشير إليه قولك (أنظر إلى الأشخاص بنظرة تجعلهم يرتبكون مني ويتلعثمون بالكلام ويضعون أيديهم على أفواههم بسبب نظراتي المخيفة أو التي توحي إليهم بالريبة والشك لا أدري ماذا يحصل لهم) فهذا يعني أن لديك قناعة بأن نظرتك المباشرة إلى الآخرين تؤثر فيهم –رغما عنك وعنهم- تأثيرا لم توضحه وليس هذا معتادا من مرضى الوسواس القهري -والاستثناء الوحيد من ذلك هو حالات وسواس الحسد في ثقافتنا حيث يعتقد المريض بأنه يحسد الآخرين بالنظر إليهم رغما عنه ويخاف من ذلك ويتحرز-، بل إنك تشير إلى ما هو أبعد من ذلك حين تقول (وألاحظ أن الأشخاص الذي أحتك بهم دائما يكون عندهم هذه الحالة عندما يكلمون بعضهم وأشعر بالذنب لأنني أنا من سبب لهم ذلك) أي أن نظرتك لا تؤثر في الآخرين تأثيرا سيئا يضايقهم فقط وإنما أيضًا تحولهم نظرتك بحيث ينظرون إلى بعضهم البعض نفس النظرة ! هذا كله يحتاج إلى كثير من التوضيح قبل البت في قيمته ودلالته التشخيصية، أي أننا نحتاج منك إلى تفاصيل أكثر لفهم نوعية التفكير السحري الواضحة في إفادتك حيث ترى أفكارك تؤثر في الآخرين من خلال النظر إليهم، وهي أحد أشكال قناعات اندماج الفكرة Thought Fusion Beliefs نستطيع تسميتها اندماج الفكرة الحدث Thought Event Fusion أو اندماج الفكرة الشخص Thought Person Fusion .
أما قولك (وأقوم بتبليل شفايفي بطريقة سخيفة وتوحي بالتصنع وعدم العفوية وخصوصا إذا كانوا أناسا أكبر مني منزلة وتكون خفيفة إذا كان من أكلمه شخصا بسيطا أو صغيرا أو مجنونا أو ظريفا) فيشير ربما إلى وجود مستوى عالٍ من القلق الاجتماعي وليس واضحا مقدار ما يدفعك إليه من تحاشٍ وهو ما قد يشير إلى وجود اضطراب قلق اجتماعي مواكب مع الحالة، نحتاج إلى تفاصيل أكثر!
وأما خوفك من ذكر قصتك في المنتديات أن تلفت انتباه آخرين إليها فتجلب لهم معاناة كمعاناتك فربما يشير يشير إلى شعور مفرط بالمسئولية، وأستطيع بمنتهى الاطمئنان أن أطمئنك على الطبيب النفساني الذي ستعرض نفسك عليه فتأكد أنه لن يتأثر بما تخاف وعليك كذلك مصارحته بمخاوفك تلك والتحدث معه فيها.
وسواس النظر إلى العورات يبدو واحدا من الوساوس القهرية المشهورة التي قد تكون واقفة عند حدود الوسواس القهري أو قد تكون جزءٍا من اضطراب آخر، وطالما ظل الشخص على قناعة بخصوصية الفكرة التي تعذبه سواء كانت حركة عينيه وتوجه بصره ناحية العورة، ومن هذا ما يأخذ شكل الوساوس الحسية الجسدية أحيانا، حيث يكون الانشغال فقط بحركة العينين، أو كانت الفكرة متعلقة بردود فعل الآخرين على ذلك ومدى معرفتهم وشكهم مقابل تأكدهم... وأحيانا لا تقف الأعراض عند حدود الوسواس القهري ويستشعر الطبيب وجود بعد زوراني Paranoid للأعراض ومن المهم بيان وجود طيف واسع من حالات وسواس النظر للعورات حتى أن بعضها يستجيب فقط للعلاج المعرفي السلوكي بينما بعضها يحتاج إلى عقاقير مضادة للذهان أو خليطا منها مع عقاقير علاج الوسواس القهري، ولا تستطاع التفرقة بين هذه الحالات إلا بالتقييم العقلي الكامل للحالة، بالتالي لا نستطيع من خلال ما وصل من إفادتك معرفة هل هي في حالتك جزء من الوسواس القهري أم من اضطراب آخر؟
وأما الفقرة الأخيرة في إفادتك يا "slam 7bebe" فمعتاد كذلك أن نسمع جزءٍا منها من مرضى الوسواس القهري لكنهم عادة ما يقفون عند الحد الذي يحافظ على خصوصية الحدث العقلي الوسواسي سواء كان هواجس أو مشاعر جنسية بحيث لا يتأثر به الطرف الآخر وهو الحد الذي ينتهك قناعة المريض المعتادة بخصوصية الحدث العقلي الوسواسي ويجعلنا نفكر في اضطرابات أخرى ربما تمثل الوسوسة جزءٍا منها.
بينما في إفادتك نراك تبالغ في إضفائك لقوة غير موجودة وغير حقيقية على الوساوس أو الهواجس كما تسميها حيث تجعلها تنتقل منك إلى غيرك فتقول (هواجس جنسية تجعل الشخص الذي أنا وياه يشعر بها يشعر إني شاذ أو أني أريد ممارسة الجنس ويحس من خلال نبرة صوتي وأنا لست كذلك وإنما هناك شيء يخبرني أن هذا الشخص يشك بي أني أريد الجنس معه وألاحظ عليه هذا الشعور من خلال نبرة صوته) وربما يطمئننا توضيحك لطريقة انتقال التفكير في الجنس من خلال نبرة الصوت المفترض تغيره عبر مشاعر جنسية تالية أو مصاحبة للوساوس، لكن يبقى تعبيرك (وإنما هناك شيء يخبرني أن هذا الشخص يشك بي) يدفع للتساؤل عن طبيعة ذلك الشيء؟ هل هو فكرة؟ شعور؟ صوت تسمعه؟
وللتوضيح أقول أن مريض الوسواس القهري حين تداهمه وساوس الجنس مع المحيطين في ظروف معينة كتلك التي تتحدث عنها في آخر فقرة فإنهم عادة ما يلجئون إلى الهرب من أو التحاشي المسبق لمثل تلك المواقف مثلا الحرص على عدم التواجد في غرفة مغلقة مع الأم أو الأخت أو الأخ...إلخ وبالتالي فإن الإمراضية النفسية في حالات الوسواس القهري تحافظ على خصوصية الحدث العقلي الوسواسي فهو أمر خاص بالمريض وهو يتعامل بطريقته معه بحيث يبقيه سرا إن استطاع للأبد، لكن ليس المعتاد ما تصفه يا سيد "slam 7bebe" وننصح إن أردت تخفيف معاناتك سريعا بلقاء الطبيب النفساني ووصف كل شيء له بما في ذلك ما طرحت عبر مجانين وردنا عليه....
وتابعنا بالأخبار.