السلام عليكم؛
أرجو من الدكتور المسؤول قراءة مشكلتي بتمعن إذا أمكن. اختصارا يا دكتور هذه هي الأعراض التي أشكو منها:
1- فترات من الكآبة مع فترات من الابتهاج والانشراح الزائد، لكن فترات الكآبة أكثر.
2- هروب من الواقع يتمحور في أنني بطل في جميع أنواع الرياضات مثلا.
3- وساوس قهرية على شكل الكل يعرف أسراري وعيوبي.
4- رهاب اجتماعي واضطراب الهلع.
5- خوف غير مبرر.
6- شخصية جد حساسة وظنانية.
7- كثير الحركة ولا أستطيع الجلوس في مكان معين.
8- الشعور بالذنب المبالغ فيه.
وقد زرت أربعة أطباء نفسيين فمنهم من قال أنه بداية أتفصام ومنهم من قال أنه هوس اكتآبي وطبيبان قالا أنه اكتآب بسيط.
هنا ملحوظة هامة: مثلا عند تناولي سيرترالين أو إسيتالوبرام أحس باكتآب بحد ذاته وعصبية وإحساس بقرب الموت وضعف جنسي..... لكن الأمر يختلف عند تناولي أنفرانيل مع سوليان أو سيروكويل فأحس بالسعادة والانشراح الزائد ولكن يبقى الأمر على ما هو عليه من ناحية الضعف الجنسي.
ما رأيكم يا دكتور وما هي نصيحتكم؟
وشكرا
13/04/2015
رد المستشار
شكراً على استعمالك الموقع وتمنياتي لك بالشفاء.
رسالتك مجرد مقطع عرضي لحالتك النفسية. الأهم من ذلك في الطب النفسي هو المسار الطولاني للأعراض. لو كنت بعثت رسالة أكثر تفصيلاً تتضمن تاريخك الشخصي وبداية ومسار الأعراض وتأثيرها على أدائك المهني والاجتماعي لأجبت على استشارتك بدقة أكثر.
الأعراض التي تتحدث عنها تشير إلى عمليات نفسية كما يلي:
1- عملية زورانية Paranoid Process في وصفك لشخصية تميل إلى الشك وما تسميه بوسواس قهري عن معرفة الغير بأسرارك وعيوبك.
2- عملية عدم توازن وجداني Affective Dysregulation في وصفك للاكتئاب وفترات من الابتهاج وخوف ورهاب اجتماعي وشعور بالذنب وكثرة الحركة.
3- عملية ذهانية Psychotic Process كما هو مشار إليه في هروب من الواقع وكونك بطل في جميع أنواع الرياضات.
هذه العمليات الثلاث يمكن أن تحدث كما يلي:
1- فصام مزمن.
2- اضطراب وجداني مزمن لم يتم علاجه.
3- اضطراب الشخصية.
4- تعاطي مواد كيمائية محظورة.
أما استجابتك للعلاج فلا تعني شيئاً وإن كانت تشير إلى آن العقاقير المضادة للذهان (الصوليان والسيروكيل) تسيطر على جميع العمليات الثلاثة أعلاه وتأكيد وجودها بدرجة مرضية.
توصيات الموقع:
1- راجع استشارياً واحداً فقط واسأله عن التشخيص ولماذا والعلاج وكيف.
2- انتبه إلى ظروفك الشخصية وتفاعلاتك مع الآخرين.
3- الضعف الجنسي الذي لا تشير إليه لا مفر منه مع جميع العقاقير أعلاه ولكن يمكن أن تتحدث مع طبيبيك حول السيطرة عليه.
وفقك الله.