ما رأيك بالدواء الليثوم..؟
هل يزيد فعالية أدوية الوسواس القهري؟
مرحبا د. أنا أعاني من الوسواس القهري الشديد على كلام الأطباء مع ذهان, وجربت جميع أنواع الأدوية النفسية ولم أستفد منها فافرين وسبراليكس وبروزاك وسبرام وسيروكات وبروكسات كلهن استخدمتهن كل دواء لوحده لمدة ثلاثه شهور ولم أستفد فقط أفكسر إكس آر بقوة 300 تحسنت عليه أربعين بالمائة..
وأتناول كذلك سيريكويل بقوة 800 مع أبليفاي 15مجم مرتين باليوم ولدي زيادة ضربات القلب وضيق النفس إذا تناولت الأدوية النفسية بعدها مباشرة لكن الدكتور أشار علي أن أضيف الليثوم لزياده فعالية الأدوية النفسية لأن التحسن بسيط
ما رأيك يا د. هل أضيف الليثوم للأدوية النفسية وكم الجرعة المناسبة ؟
وشكراً على مجهودكم...
26/7/2016
رد المستشار
المتصفحة الفاضلة "فوزيه الشمري"..
أهلاً وسهلاً بك على مجانين، وشكراً على ثقتك واستعمالك خدمة استشارات مجانين..
الرد على سؤال فائدة تدعيم عقاقير علاج الوسواس القهري بالليثيوم "Lithium" في حالات اضطراب الوسواس القهري, هو لا توجد فائدة وهذا هو الكلام العلمي المسند بالدليل...
أما إذا كان السؤال عن فائدة تدعيم عقاقير علاج الوسواس القهري بالليثيوم في حالات الاكتئاب فالرد هو "نعم"...
كل هذا كلام الأبحاث العلمية، أما في حالتك أنت فمن الجائز استنادا إلى استخدام المعالج لعقاري "سيريكويل" بقوة 800 مجم مع"أبليفاي" 30 مجم يومياً أن يكون التشخيص تواكب اضطراب ثناقطبي مع اضطراب وسواس قهري، وفي هذه الحالة قد يكون التدعيم بالليثيوم مفيدا بالفعل ولكن ليس مع كل موازنات المزاج خاصة مضادات الذهان..
يعني أنا لا أظن إضافة "الليثيوم" إلى عقار "الكوتيابين" Quetiapine (أو "سيروكويل" Seroquel ) آمنة خاصة إذا كانت شكواك من حدوث زيادة ضربات القلب وضيق النفس جدت بعد إضافته وعليك إبلاغ الطبيب بذلك حالا لأن استخدام هذين العقارين معا قد يسبب ذلك، قولي له أنك تخافين من أعراض تداخلات فعالية بين العقاقير واتركي الرأي الأخير للمعالج، فقد يبدأ بإيقاف "السيروكيل" وربما "الأريبيبراول" (أو "أبيلفي" Abilify)، وربما يبدل إلى موازانات مزاج من مجموعة أخرى هي مضادات التشنج Anticonvulsive وهو اختيار أفضل ومسند علميا، أو كما يترائى له.... فهو طبيبك المعالج...
والحقيقة أن استخدام "الليثيوم" مع عقار "الأريبيبرازول" Aripiprazole (أو "أبيلفي" Abilify) ليس آمنا كذلك لإمكانية حدوث التفاعلات العقارية وقد يؤدي إلى زيادة الآثار الجانبية كالدوخة والتوهان وفقد القدرة على التركيز، وهو ما يستدعي الملاحظة الطبية عند الاضطرار إلى استخدام هكذا مزيج...
أما بالنسبة للجرعة المناسبة فإن جرعة "الليثيوم" في علاج الثناقطبي تختلف من مريض لآخر لأنها تقدر بقياس مستوى العقار في الدم وليست بكم مجم..؟
شكراً على استفساراتك مع تمنياتنا بسرعة الشفاء، وتابعينا بالتطورات على موقعنا..