أوقفت العلاج والآن أرغب بالعودة إليه
السلام عليكم؛
أنا مصاب بالوسواس القهري, كنت أذهب إلى الطبيب وكنت أتناول الدواء منذ حوالي ثلاث سنين كان فافرين وانافرانيل في البداية, ثم أوقفت انافرانيل واستمريت بالفافرين حوالي سنتين تحسنت كثيرا لكن ليس كليا, أوقفت الفافرين منذ أربعة أشهر في الأجازة الصيفية, وظهرت أعراض انسحاب شديدة أول شهر ونص ثم خفت أعراض الانسحاب, ولكن الاكتئاب البسيط استمر مع مزاج سيء تقريبا وتجاهلي للوساوس صار أصعب قليلا.
الآن وبعد أن بدأت الجامعة بدأ الضغط النفسي والتوتر يزيد بدأت أندم على ترك الدواء. أفكر أن أرجع للعلاج ولكن لا أعرف إن كان فائدته ستكون جيدة الآن, أعرف أنه يستغرق أسابيع ليعمل, حتى العلاج السلوكي فائدته ضعفت بعد توقف العلاج.
أنا محتار لأن أخذ العلاج مرة أخرى يعني استخدامه للأبد مارأيكم؟
3/11/2016
رد المستشار
الابن الفاضل "حسن" أهلا وسهلا بك على مجانين وشكرا على ثقتك وعلى استعمالك خدمة استشارات مجانين.
يخطئ بالتأكيد -وهو للأسف ما يحدث غالبا- مريض الوسواس القهري الذي يقرر منفردا بعد مدة من العلاج أن يتوقف عن الجلسات إن كان يتلقى جلسات علاج معرفي سلوكي أو أن يقلل أو يغير العلاج دون إشراك طبيبه المعالج.
كنت تستخدم العقارين الأقوى أثرا في علاج الوسواس القهري وهما الكلوميبرامين Clomipranie أو عقار الم.ا.س SSRIs والفلوفوكسامين fluvoxamanie وهو الأقوى من عقاقير الم.ا.س.ا ... وظني أن هذا الخليط لا يلجأ له الطبيب النفساني إلا في حالة شديدة...
لم توضح لنا هل حصلت على علاج معرفي سلوكي حقيقي أو واقعي بالشتراك مع متخصص نفساني أم لا وأخشى ما أخشاه أن تكون قرأت بعض برامج العلاج السلوكي المنتشرة على الإنترنت وطبقتها بنفسك... فخبرتي تقول أن هذا نادرا ما يفيد إلا المتعاطين عقاقير علاج الوسواس القهري وأكثرهم يقول بعد ما أوقف العلاج مثل ما تقول حتى العلاج السلوكي لم يعد ينفعنا يا دكتور.
أغلب الظن عندي هو أنك فعلت مثلما يفعل أغلب من يتعالجون لدى طبيب نفساني لا يقدم لهم خيار إضافة العلاج المعرفي السلوكي فليجئون إلى البرامج الذاتية على الإنترنت... وبعد فترة من التحسن يحصل لهم ما حصل لك.
أخيرا يا "حسن" منحك الله الحسْن والعمل الحسن... لا ليس معنى عودتك الآن للعقاقير أنك ستستخدمها للأبد... عليك أن تنجز برنامج علاج معرفي سلوكي متكامل ومع معالج متمكن... ويصح الطلب الأخير حتى لو كنت أجريت بالفعل برنامج كالذي أنصح به ولم تكمله أو ولم ينجح أو يفلح في إقناعك أو لم يهتم جيدا بأساليب منع الانتكاس ومنها تعلم مواجهة الضغوط والكروب بما في ذلك الامتحانات... خذ العلاج وإن شاء الله سيعمل سريعا هذه المرة وبعد أن توفق إن شاء الله في امتحانات نصف العام... سارع بالعلاج... وتابعنا بالأخبار.