وسواس قهري
السلام عليكم
عندي وسواس قهري شديد جدا وأخذت فافرين وأريبيبرازول وأنا الآن ماشي على فافرين 300 مجم وأريبيبرازول 5 مجم منذ شهرين ونصف والحمد لله تحسنت نسبة الوساوس بنسبة 50% فهل هذه النسبة جيدة أم أحتاج لإضافة دواء آخر للوسواس ؟
وهل الفافرين والأريبيبرازول يؤثران على الانتصاب من حيث القوة أي يعملوا ضعف انتصاب ؟ وإن كان فهل هو دائم أم مؤقت مع استعمال الدواء؟ لأني بعد أخذ العلاج أجد ضعفا في الانتصاب فهل هذا الضعف نتيجة للعلاج أم بسبب شيء آخر؟
وجزاكم الله كل خير
15/6/2017
رد المستشار
الابن الفاضل "Mohamed" أهلا وسهلا بك على مجانين وشكرا على ثقتك واستعمالك خدمة الاستشارات بالموقع.
علاج الوسواس القهري عقاريا باستخدام عقاري الفلوفوكسامين والأريبيبرازول هو من أفضل الاختيارات لخلطات العقاقير حيث أن عقار الفلوفوكسامين هو أقوى عقاقير الم.ا.س.ا في علاج الوسواس حيث يأتي ترتيبه في القوة العلاجية مباشرة بعد العقار الأقوى وهو الكلوميبرامين، وهو أقل جدا في آثاره الجانبية مقارنة بالكلوميبرامين، كذلك فإن عقار أريبيبرازول هو من أفضل عقاقير تعزيز الاستجابة لعقار الم.ا.س.ا.
كذلك فإن التحسن بنسبة 50% هو نتيجة جيدة جدا بالنسبة لمن يعالج بالعقاقير وحدها، ولكن المهم هو ألا توقف تلك العقاقير بعد التحسن ما لم تجر علاجا معرفيا سلوكيا.....
فعلاج الوسواس بالعقار فقط لا يكفي.
من الممكن أن يؤدي استخدام عقاقير الم.ا.س.ا إلى حدوث تأثير سلبي على الرغبة الجنسية وعلى قوة الانتصاب خاصة في الجرعات العالية ولمدة طويلة (و300 مجم هي الجرعة القصوى للفلوفوكسامين)... وهو أثر جانبي يزول بالتوقف عن العقار ولكن المشكلة هي أن التوقف عن استخدام العقار دون الحصول على العلاج المعرفي السلوكي يعني عودة الأعراض خلال شهور في أغلب الحالات...
إذاً نصيحتنا هي أن تبحث عن معالج يقدم العلاج المعرفي السلوكي للوسواس القهري ولعله إن كان طبيبا متمرسا في علاج حالات الوسواس القهري بالطريقة المعرفية السلوكية لعله ينقص لك جرعة الفافرين بعد فترة قصيرة من بدء العلاج .... تمنياتنا بالشفاء وتابعنا بالتطورات .
واقرأ على مجانين:
حكاية الم.ا.س والم.ا.س.ا : علاج الآثار الجنسية
العلاج السلوكي للوسواس القهري3