هل السيروكسات والأولابكس يسببان التململ الحركي ؟
أنا تم تشخيصي منذ 5 سنوات ب GAD مع نوبات هلع وكنت آخذ السيروكسات حتى شعرت بتحسن كبير فأوقفته ومع التوقف عاد الأمر لأسوء من قبل عدت للطبيب ووصف لي سيروكسات 25 للقلق مع أولابكس 5 للمساعدة في التغلب على الأرق .. لكني حتى الآن غير قادر على الجلوس لفترة طويلة وغالبا أضطر للمشي في الصالة والمنزل بعد كل فترة أجلس فيها ..
النوم تحسن بنسبة 50% ..
أنام بحد أقصى 7 ساعات لكني أستيقظ خلالهم
1/8/2017
رد المستشار
شكراً على استعمالك الموقع.
يجب أولاً توضيح ما تعنيه بالتململ الحركي Akathesia. التململ الحركي يعني إحساس الإنسان الداخلي بالتهيج وضرورة الانتقال إلى حالة تحرك مستمر. بعبارة أخرى هناك الحركة نفسها والإحساس بضرورة الدخول في حالة حركة مستمرة.
عدم القدرة على الجلوس لفترة طويلة لم تعرفها في الرسالة لا يعني بالضرورة التململ الحركي٫ وهذا كثير الملاحظة مع شعور الإنسان بالضجر أو القلق.
هذه الحالة كثيرة الارتباط بالعقاقير المضادة للذهان من الجيل الأول٫ وأقل من ذلك في الجيل الثاني باستثناء عقار الاريببرازول Aripiprazole٫ وأقل من ذلك في العقاقير المضادة للاكتئاب القديمة والحديثة. هناك من ينفي أن التململ الحركي له علاقة بعقار مضاد للاكتئاب وأن جميع الحالات هي بسبب عقاقير أخرى يستعملها المريض٫ وهناك من يشير إلى عكس ذلك تماماً وهو أن التململ الحركي عرض جانبي لم ينتبه إليه الباحثون والأطباء على حد سواء.
استعملت السيروكسات أو الباروكستين Paroxetine وكان تأثيره إيجابيا والآن تستعمله مع عقار الاولانزبين(أولابكس). العقار الثاني أكثر ارتباطاً مع التململ الحركي من الباروكستين وإن كان ذلك قليل الملاحظة في الممارسة العملية.
التوصيات:
أولاً: تراجع طبيبك وتتشاور معه حول تشخيص التململ الحركي.
ثانياً: إن تم تشخيص التململ الحركي فربما سيقرر الطبيب تخفيض جرعة الاولانزبين أولا أو الباروكستين.
ثالثاً: قد يقرر استمرار العلاج ووصف عقار ميرتازابين Mirtazpine بجرعة ١٥ -٣٠ مغم ليلاً. ربما من الأفضل مع هذا العقار وقف الاولانزبين تماماً فأنت بصراحة لا تحتاجه.
رابعاً: قد يقرر استعمال عقار بروبرانولول Propranolol .
ويتبع>>>>> : ما هو الزلز ؟ : التململ الحركي ؟؟؟ م