وسواس ورهاب وليثيوم هل يصح الزواج؟
شكرا على الرد دكتور وائل؛
الحقيقة أنني أخذت عقار الليثيوم لمدة سنة فقط وكان مساندا لدواء آخر وحاليا أتناول السيروكسات.
تشخيص الطبيب هو الوسواس القهري وليس اضطراب الوجدان ثنائي القطب..
تاريخ المرض بدأ من سن المراهقة على شكل وساوس في الصلاة ولم أتعالج حينها وما زاد الأمر سوءا سخرية بعض من حولي بالأمر والمشاكل العائلية التي لا تزال تبعاتها موجودة حتى الآن..
المشكلة في طريقة قطع الطبيب للأدوية فهو يقطعها دفعة واحدة مع أنني قرأت أن مثل هذه الأدوية يجب أن تقطع بالتدريج.. للأسف لا أثق كثيرا في الطبيب وللأسف أيضا البديل غير متوفر.
وشكرا لكم
4/8/2008
رد المستشار
الابنة العزيزة "الماضي لا يعود" أهلا وسهلا بك إذن فقد استخدم طبيبك المعالج عقَّار الليثيوم Lithium كعقَّارٍ معزز لفعالية عقار الكلوميبرامين Clomipramine (أنافرانيل) وهذا ربما يعني أن حالتك لم تستجب لعقار الم.ا.س (الكلوميبرامين) استجابة سريعة أو ربما لدى طبيبك المعالج خبرته الخاصة في علاج الوساوس.. وهو بالتأكيد يعرف كيف يستخدم العقار فعندما أوقف الليثيوم فجأة ربما كان ذلك لعلمه بأنه لم يستخدمه بجرعة تثبيت المزاج وإنما فقط بجرعة تعزيز تأثير الم.أ.س.. وإن اختلف الكلام حول الجرعة المعززة المطلوبة.... وكذلك فليس كل الأطباء النفسانيين يقطعون عقاقير علاج الوسواس بالتدريج ولا أعراض انسحابها شديدة دوما ولا شائعة الحدوث... وإن كنت أتوقع من طبيبك هذه المرة إذا قرر يوما إيقاف عقار الباروكستين Paroxetine أو السيروكسات أن يعلمك سحبه بالتدريج لأن هذا العقار ربما من أوائل من سمع عنه من عقاقير الم.ا.س.ا أنه يسبب أعراض انسحاب أحيانا مزعجة وبالتالي يفضل أن يقلل بالتدريج..... اسألي الله دائما أن يوفق طبيبك معك في العلاج وأن يجري الصالح على لسانه، وكفي قدر الإمكان عن الشك فيه وتذكري أن الله هو الشافي.
من أفضل الطرق الآن للعلاج طريقة الجمع بين العلاجين العقَّاري والمعرفي السلوكي فهذا يمنحك القدرة الفعلية على الخلاص فاسألي عن أقرب من يستطيع معالجتك معرفيا وسلوكيا.. من الوسوسة وأعراض الرهاب والرغبة في الانعزال وما وصفته في رسالتك الأولى.
ولا يشترط في المعالج النفساني المعرفي السلوكي أن يكون طبيبا نفسانيا فربما يصلح أحد المدربين من دارسي علم النفس الإكلينيكي على استخدام الطرق المعرفية السلوكية.... ونسأل الله أن يعينك وطبيبك المعالج على تجربة العلاج السلوكي المعرفي، أو يرشدك هو ويعينك الله إلى من يقدم لك هذا العلاج ونحن في انتظار متابعتك.