السلام عليكم
السلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته، دكتور محمد عبد العليم...
أنا شاب عمري 28سنة، أعاني منذ أكثر من 7سنوات من الاكتئاب الشديد، وفي بعض الأحيان الذهان والهوس، رغم أنني أتابع علاجي عند طبيب نفساني آخذ مجموعة من الأدوية: نوزينان50، لاروكسيل 25، دروكسات 20، منذ أكثر من 7سنوات ولكن دون نتيجة يا سيدي. سيدي في الزيارة الأخيرة للطبيب وصف لي سبراليكس20 في مكان دروكسات، وسوليان 100 في مكان نوزينان، ولكن سيدي لم أقدر على ترك نوزينان. سيدي، ما هي الطريقة السليمة لاستبدال العلاج؟ وما هي نصيحتكم لي؟.
جزاكم الله خيراً،
والسلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته.
14/09/2008
رد المستشار
الأخ الفاضل "مراد"، السلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته؛
اضطراب الهوس ثنائي القطبية والذي أعتقد أنه ينطبق على حالتك يتطلب علاجه الالتزام التام بتناول الدواء في مواعيده وبجرعته الصحيحة. هنالك عدة أدوية نستطيع أن نقول أنا جميعها مفيد لعلاج مثل هذه الحالات، مع وجود تفاوتات واختلافات بسيطة، فالمدرسة الأمريكية تفضل العلاج عن طريق مثبتات المزاج مثل عقار (دباكين، تغراتول، أملاح الليثيوم، لامكتال)، ولا مانع من إضافة مضادات الذهان مثل (ذبركسا) والتي هي أيضا تعتبر من مثبتات المزاج، وتحذّر المدرسة الأمريكية من استعمال مضادات الاكتئاب خوفاً من حدوث نوبات هوس أو تكرار الانتكاسات, أما المدرسة الابجليزية والأوروبية فتنصح باستعمال مثبتات المزاج ولا مانع من استعمال مضادات للاكتئاب متى ما تطلب الأمر ذلك، على أن يكون ذلك بحذر.
لا شك أن الطبيب الذي يقوم بعلاجك الآن هو في موقع أفضل لتقييم حالتك، وعقار (سبرالكس) هو عقار جيد ولكن بجرعة 20 ملغم يومياً يجب أن تراقب نفسك جيداً حتى لا تدخل في نوبات هوس، ال(سليان) هو أيضاً عقار جيد وإن كان البعض يرى أن الـ(سيريكويل) هو الأفضل بجانب استعمال عقار (لامكتال) في حالات الاضطرب الوجداني ثنائي القطبية الذي تكثر فيه نوبات الاكتئاب.
أنا لا أريد أن أخلط عليك الأمور ولذا أقول لك استمر على الـ(سبرالكس والسليان)، أما بالنسبة لل(نزينان) فيمكنك التوقف عنه بالتدريج، وهذه هي الطريقة المثلى والوحيدة.
أخي الكريم،
لابد أن تسعى دائماً لأن تكون فعالاً وتتواصل اجتماعياً ومنتجاً في عملك، لأن العلاج بالعمل هو من أفضل وسائل التأهيل وذلك بجانب تناول الأدوية.
أسأل الله لك العافية وكل عام وأنتم بخير.
واقرأ على مجانين:
اكتئاب واضح، فهل ثناقطبي؟
نشاطٌ مرحٌ فاكتئاب كسل: ثناقطبي
الاضطراب الوجداني الثنائي القطب (الثناقطبي)
اضطراب وجداني ثنائي القطب من الجزائر
ثنائي القطب والعيادات الإليكترونية ومجانين