السلام عليكم ورحمة الله وبركاته؛
الدكتور الكريم، جزاك الله خيراً على هذا الموقع،
أنا أتعالج بدواء المتيفال، وقد قرأت في موقعكم أنه دواء ممتاز، وهو مناسب لي لرخص ثمنه، والحمد لله لا أشعر بالأعراض التي أرفقتها بالأسفل وهي أعراض قرأت عنها في أحد المواقع والتي من بينها أنها تتسبب والعياذ بالله بالعقم، فهل هذه الأعراض صحيحة. أنا والحمد لله ما شاء الله زوجتي حامل!.
فلو فينازين
نبذة مختصرة عنه،
مميزاته:
أنتج كعقار منذ زمن بعيد، فكان وقتها يعتبر نقلة نوعية في عالم الأدوية لأنه عالج العديد من السلبيات الكثيرة في الكلوربرومازين والتي تمثلت في تأثيره السلبي على مختلف أجهزة الجسم وخاصة الجهاز العصبي، وما يمثله من مشاكل تخص الحركة movement disorder وتتمثل تلك المشاكل في عدة أشياء هامة تحدث في حال استعمال معظم الأدوية النفسية بنسبة كبيرة، وهي:
1- أعراض الباركينسون extrapyramidal symptoms مثل تصلب العضلات والرعشة المستمرة والدوخة وفقدان الاتزان.
2- akathisia: وتعني التوتر والحركة وعدم القدرة على استعادة حالة السكون.
3- Akinsia وهي عكس الحالة السابقة وتعني عدم القدرة على بدأ حركة معينة.
4- Tardive dyskinesia وتعني حركة توترية تحدث في الفم، الشفاه، الوجه، الجذع والأطراف.
5- dystonia تشنج العضلات وعدم القدرة على بسطها.
6- Rabbit disorder يعني إصابة العضلات المحيطة بالشفاه perioral muscles بالحركة الزائدة التي تشبه شفاة الأرنب التي تهتز دائماً دون تأثير على اللسان .
وليس معنى ذلك أن تلك المشاكل اختفت تماماً مع استعمال الفلوفينازين، وإنما قلت حدّتها عن السابق بدرجة ما.
عيوبه:
1- كسابقه لم يتم تلافي كل المشاكل فيه لكن تظل أكثر مشكلة يمكن أن يعاني منها المريض هي Tardive dyskinesia لأن الأعراض ستزداد سوءاً مع استعمال العقار الذي لا يعطي فائدة إلا بعد 3 أشهر من الاستخدام ويحتاج لفترة أطول حالما يستطيع المريض الاستغناء عنه.
2- كما يوثر على الجهاز العصبي في أعراض تتمثل في الدوخة، النعاس، التوتر، الأحلام المزعجة.
3- الجهاز الدوري: تذبذب في مستوى ضغط الدم ما بين الهبوط والارتفاع.
4- الجهاز اللاإرادي Autonomic : تتمثل في الغثيان، زيادة إفراز اللعاب، فقدان الشهية، زيادة العرق، الإمساك، تشوش الرؤية.
5- التأثير على الدم: يسبب leukopenia (نقص leukocytes )
thrompocytopenia (نقص الصفائح الدموية )
agraneuolocytosis ( نقص كريات الدم محببة السطح granulocytes وتشمل eosinphilis - basophilis - neutrophilis ) .
pancytopenia نقص فى جميع مكونات الدم مثل leukocytes - erythrocyes - platelets
6- التأثير على مستوى الأيض و الغدد الصماء:
زيادة الوزن، تورم الأطراف، زيادة إفراز اللبن، زيادة حجم الثدي لدى الرجال، العقم، عدم انتظام الدورة عند النساء، إعطاء نتيجة كاذبة لاختبار الحمل، زيادة الشهوة الجنسية لدى النساء.
7- بالنسبة للجلد: حساسية، أكزيما، تسلخات جلدية، احمرار الجلد، الحساسية تجاه الضوء.
8- التأثير على الكبد: حدوث يرقان وإذا حدث في أول شهر من العلاج يوقف العلاج تماماً ويستبدل بعقار آخر.
وتحدث هذه الأعراض الجانبية بالنسبة لكل العقاقير التي تحتوى على مجموعة الفينوثيازين لكن بنسب متفاوتة.
لا يوجد العقار في صورة أقراص بمفرد، لكن يوجد مع نورتربتلين في دواء واحد هو (موتيفال) أقراص من إنتاج نفس الشركة وحالياً لصالح جلاكسوسميث كلاين.
6/7/2010
رد المستشار
صديقي المحاسب،
سمعت كثيراً أن المهنة تؤثر على شخصية صاحبها، فتجد طبيب العيون مثلاً أول ما يلاحظه في من أمامه عينيه، وسمعنا النكتة المشهورة عن طبيب التحاليل الذي مشى في جنازة والدته وهو يبكي "تحاليلي يا أماه" وكثيراً من الأطباء النفسيين (وليست كاتبة تلك السطور بعيدة عن ذلك) يبحثون دائماً عن العمق الميتافيزيقي والأبعاد غير المرئية في تكوين أي شخصية.
بالاختصار يا صديقي، إن بحثت عن الأعراض الجانبية لأي دواء حتى الأسبرين ستجد أنه يؤثر على كل الأعضاء وربما تذهب شركات الأدوية إلى كتابة أنه في بعض الأحوال يسبب العمى والشلل والموت المفاجئ، كيف تكتب شركات الأدوية ذلك وهي تطمح إلى بيع الدواء؟؟ الإجابة يا سيدي أن كل شركات الأدوية تخشى من الدعاوى القضائية (في البلاد المتحضرة)، لذلك فهي تبادر بحماية نفسها بذكر كل ما هو ممكن أو حتى بعيد الاحتمالية في الحدوث فإذا قاضاها أحد تقول ليست مسؤوليتنا لقد حذرناكم..
إذن ماذا نصدق يا سيدي وماذا نفعل؟؟ قال رسول الله صلّى الله عليه وسلم: "اعقلها وتوكل.." أي استشر طبيباً! خذ الجرعة الموصوفة لا أكثر ولا أقل وأسأله في كل ما يضايقك تبعاً للحالة أو الدواء..
والسلام.