خلل التناغم الروح/جسدي: اضطراب الهوية الجنسية

رد المستشار

 أهلاً "منار"، منذ بداية استشارتك ولقد شخصتِ اضطرابك على أنه (اضطراب الهوية الجنسية) قد يكون ذلك صحيحاً لوعيك واستبصارِك ومعرفتك وقراءاتِك، المهم، منذ أن بدأ وعيك على الدنيا كنت تحبين زىّ الصبيان ولعبهم، وتمكين لعب البنات وتعتبريهن سُذَّج، تتخيلن وتتفرجين على الأولاد في لهوهم ولعبهم للكرة وغيرها، تتمنين الذهاب إلى الحلاق، بل رغم عدم حبك للعنف تشتاقين إلى الخناق (كنوع من النشاط الذكوري).

تعاملتِ مع ألعاب البنات بسخرية فقطعت شعور العرائس (اللعبة) وفقأت أعينها،عشقت الأحذية الرجالي، وحلقت حاجبك رغبة في محاكاة والدك عن حلاقة ذقنِه.. وواضح أنك تتعاملين مع تلك الأمور بما فيها زعيق ماما لك بروح الدعابة، فنجد عند كل جملة كلمة (ههههههه) وكأنه ضحك كالسخرية من كل ما حدث، ما يحدث وما سيكون!! ربما.

المهم التاريخ الشخصي الطبيعي يدل أنك عانيت جداً في المرحلة الابتدائية وسموك (الخرْسا) كناية عن (صمتك الاختياري) دخلت أولى أعدادي ثم بدأت الآلام (كنت عارف أنى ولد وكنت حاسس بكده) نقول عنها ذكر محبوس في جسد أنثى لكن طبيعتك الهادية ساعدت على الكتمان.

نتوقف هنا عند البلوغ، وهى مرحلة مفصلية بالغة الأهمية عند الذكر والأنثى ومن واقع خبرتي في الحالات الكثيرة التي ترددت على العيادة (تلك التي تحولت بالفعل وتلك التي تكافح من ذكر لأنثى والعكس)، تقولين (أعتقد بلغت زي الرجال) كلمة أعتقد هنا هي نوع من التفكير الرغائبي الذي يقترب من الفكرة المحملة باهتمامك وحبك لأن تكون ذكرا بالغاً في مجتمع صارخ الذكورة overvalued ideas ـ قد ترقى لاحقا أو علها في حالها تقترب من حد ومحتوى (الضلالة) delusion ـ أي معتقدة لا يهتز ولا يقبل الشك أو التشكيك.

(أنا معتقدة إني ولد وحتى صوّر لي مخي أني سأبلغ زي الولد!!). ثم انتقلت إلى نقطة أخرى أنك كنت تميلين عاطفا تجاه البنات وتحبين لفت انتباههم (وقد يقع هذا في دائرة الضلالة وقد يكون الأمر عاديا يحدث لبنات أخريات لا يعانين من اضطراب الهوية الجنسية، ثم في الثالثة الإعدادي جاءتك (الدورة الشهرية) علامة أنثوية مؤكدة ومؤكدة لخصوصيتك كأنثى كاملة هنا كانت على حد تعبيرك (أسود أيام عشتها).

(اكتئاب، ألم، تمني الموت)، قال لك زمايلك إنهم حاسيين! إنك ولد (ماشي)، رفضت لبس الطرحة، المهم مرت الأمور كما مرت ورحلت إلى الثانوي وبدأت تدركين سذاجة سلوكك وبدأت مرحلة الوعي والاهتمام بكبح جماح تصرفاتك (شوية) ـ وعملت عملية (عقلنة) من باب (أن المجتمع بيرفض البنت المسترجلة حتى لو اتضح إنها راجلا فعلاً).

خلصت إلى أن مجموع سلوكياتك له دلاله على أنك (اجتماعياً رجل) وبدأ الحب الأول واستمر ثم عاهدتِ نفسك أن تتحكمي أكثر في تصرفاتك وبدا ذلك على لبسك لبس بنات واسع ومحترم، ومرت الأيام، غير وردية، تعيشين في خيالك وواقعك (الحب من أول نظرة) ورفضت أن يعشن (الحب المستحيل).. نعم كما قلت (طريقك طويل وصعب ومستحيل) تقولين إنك إنسان ضايع (مشوش) CONFUSED وقمة الدراما النفسية تأتى في نهاية الرسالة (أنا راجل نفسي ألبس قميص وبنطلون، نفسي أصاحب رجالة، نفسي ألاقى نفسي)، ثم تخلصين القول بأمنيات يعقبها تصريح غاية في الأهمية (أنا تعبت بجد من التمثيلية الطويلة دى.. إيه الحل يا جماعة!).

الحلّ ليس بإجراء عملية تحول جنسي من امرأة لرجل لأن هذا يخلق مسخاً مشوهاً تشريحياً لا حصَّل رجل ولا حصَّل ست، ولا ها قدر أقولك اصبري على ألمك، لكن الحل هو أن تعي المشكلة بكل حذافيرها علميا (اجتماعيا ـ نفسيا ـ وبيولوجيا)، ثم تتدربين على العيش متعادلة (يعنى تظلين بنت دون زواج أو خلفة أو ممارسات جنسية لأنثى، ومن الممكن ـ حسب ظروفك ـ أن تعيشي حياة الرجال اجتماعياً).

أوجز هنا بعض التصورات التي من الممكن أن تفيدك، والله أعلم.....
منار بنت أنثى، ولكن عندما وعت على الدنيا تصرفت وسلكت وعاشت كبنت هذا من ناحية اللعب، الاختلاط، المشاعر، الوجدان، اللبس، ولما استمر الأمر ووصل إلى سن البلوغ لم تعرف. منار ولم تستطع إدراك أي مشاعر أو أحاسيس ذكورية وكانت الأمور الفسيولوجية الذكورية مثار ضيق شديد وارتباك بالغ لها، وهكذا بدأت تؤكد وتمارس إحساسها الذكوري الطاغي.
استمرت منار في حياتها الأسرية، العملية والدراسية متمزقة تحت وطأة كل الصراعات.

أسباب اضطراب الهوية الجنسية لدى "منار":
بعد إطلاعنا على أحدث المراجع والدراسات الشاملة في هذا المجال خاصة على الانترنت وفي واقع محترمة منها:
ومرجع (HUMAN SEXUALITY AND ITS PROBLEMS BY JOHN BANCROFT, CHURCLILL LIVINGSTONE, 2ND EDITION ).

العوامل البيولوجية:
أثبتت بحوث قديمة منذ عام (1979) أكدتها أخرى حتى عام (2004) [Eicheretal 1979 p.153 ] وجود ما يسمى بالجسيمات المضادة المؤثرة على الشكل (HY-antigen Phenotype) والموضوع متعلق بالهرمونات الذكورية (Androgens) المحددة للهوية الجنسية وللتطور الجنسي لدى الإنسان وفي هذه منار نسميها [زملة أعراض اللاحساسية للهرمونات الذكورية رغم التشريح الأنثوي] (Androgen-Insensitivity Syndrane) وهو اضطراب ينبت به الإنسان أي أنه يتحدد منذ وجوده جنيناً داخل الرحم (وهنا في تلك منار لم يكن هناك أعضاء تناسلية أنثوية مختلطة (كما في الخُنثى) لكن التركيبة الهرمونية الذكورية الغالبة والطاغية على العقل والجسد قد أكدت على التطور كذكر محبوس في جسد بنت واستمرارها ومعاناتها وإصرارها وهو ليس نوعاً من التدلل أو السلوك المعيب وإنما اضطراب قهري نتيجة الخلل الهرموني داخل مخ وجسد منار يؤكد ذلك البحوث العالمية في عملية اضطراب الغدد والهرمونات لدى المصابين بالتحول الجنسي (Transsexvulism).

الذي تعاني منه منار منذ ولادتها باختصار كان هناك (إخصاء هرموني) طبيعي، وفي سؤال للحالة عن شهوتها فقالت أنها موجودة لكنها محبوسة والمعلوم أن الحزمة العصبية المغذية لأجهزة تناسل الأنثى والذكر واحدة ومن ثم فإن انتصاب قضيب الذكر يقابله انتصاب البظر عند الأنثى، وهذا الصراع يسبب ألماً نفسياً وعضوياً شديداً لدي منار حال حدوثه (بمعني أن الاستثارة تحدث لها كذكر وذلك الذكر محبوس في جسد البنت، والشهوة تأخذ شكلاً ذكورياً يتعارض مع الشهوة النفسية والإدراك العقلي والمعرفة الإنسانية).
ـ نشرح ذلك مرة أخري أن منار تمر بما يسمّي تلقي ردود فعل موجبة ومضطربة من جهاز الغدة النخامية وغدة ما تحت المهاد (Abnormal positive feedback responses of the Hypothalamic pituitary system) والذي يعني أن المخ بتركيبته الكيميائية العصبية هو لذكر، ولا غير ذلك.

عوامل/ عززت (التحول الجنسي) في منار في مرحلة الطفولة:
1ـ عدم اهتمام الوالدين بها (على ما يبدو).
2ـ اهتمام منار الشديد بلعب ولبس الأنثى في مرحلة الطفولة الأولي.
3ـ عدم الاختلاط بالبنات وعدم الرغبة في اللعب معهم.

منار لا تعاني من مرض عقلي أو نفسي وفي كامل وعيها ولم يسبق لها أن عانت من خلل أو اختلال عقلي ولم تفقد أبداً صلتها بالواقع، معاناتها من الاكتئاب ناجمة عن ذلك الوضع الاجتماعي الشائك (ملابس ذكر، عقل ولد، رغبات ذكر، أعضاء تناسلية لأنثى، حركات ولد).

المستشار: د. خليل فاضل