السلام عليكم ورحمة الله وبركاته؛
أنا أعاني من الوسواس القهري (هوس نتف الشعر) من أكثر من 7 سنوات وتقريبا صار سنة أراجع طبيب نفسي وبدأت آخذ علاج ولكن حالتي كما هي اسم العلاج cipramil 20 mg وقبل فترة قامت والدتي بجعلي أحلف على القرآن أني ما أنتف ولا شعرة واحدة ولو نتفت راح أصلي 100 ركعة، وأنا ملتزمة لحد الآن صار شهر تقريبا ولكن لي رغبة أن أنتف شعري ورغبة قوية والمشكلة أن العلاج وجوده وعدم وجوده نفس الشيء، وبدأت الاضطرابات النفسية عندي تظهر على شكل حساسية مؤذية جدا فماذا أفعل؟؟
رجاءا أريد ردا أو حلا
تحياتي
03/12/2010
رد المستشار
الابنة الفاضلة "hiba" أهلا وسهلا بك على مجانين وشكرا جزيلا على ثقتك، لست أدري معنى أن تقولي: أنا أعاني من الوسواس القهري (هوس نتف الشعر) فليس هوس نتف الشعر أو اضطراب نتف الشعر Trichotillomania مرادفا لاضطراب الوسواس القهري Obsessive Compulsive Disorder وإنما هو أحد اضطرابات نطاق الوسواس القهري أي الاضطرابات التي تتشابه أو تشترك مع الوسواس القهري في عدد من الأعراض أو العلامات أو الأسباب المفترضة أو الاستجابة لنوعية معينة من العقاقير هي عقاقير الم.ا.س أو الم.ا.س.ا ولكن أيا منها ليس اضطراب وسواس قهري بالمعنى الطبنفسي وإن شاع أن تتواكب أعراض اضطراب الوسواس القهري مع أعراض أي من اضطرابات النطاق، وبالتالي يا أستاذة "hiba" أنا لا أعرف إن كنت تعانين فقط من هوس نتف الشعر النوع الوسواسي أو من هوس نتف الشعر إضافة إلى اضطراب الوسواس القهري؟
والحقيقة أن السؤال مهم لأنني بناء على ردك سأقول لك استمري على العقار أو زيدي جرعته أو غيريه بآخر من مجموعة الم.ا.س.ا وسبب ذلك أن فائدة هذه العقاقير في علاج اضطراب الوسواس القهري لا يستطيع إنكارها أحد لكن الصورة مختلفة جدا في حالة اضطراب نتف الشعر يا بنيتي.
لابد لحالة نتف الشعر من تدخل علاجي متكامل يجمع بين أساليب العلاج العقاري والسلوكي المعرفي والأسري كلها بمقدار ما تحتاج الحالة من كلٍّ أما الأطباء النفسانيون الذين يكتبون عقاقير فقط أي الأطباء النفسانيون الكيميائيون فهم غير مفيدين في أغلب حالات اضطراب نتف الشعر، بالتالي عليك أن تفاتحي طبيبك المعالج في أمر حاجتك لعلاج سلوكي معرفي فهذا على الأقل لابد منه مع العلاج العقاري.
للأسف لا أظن أن الحلفان على القرآن بأن تصلي عددا معينا من الركعات عقابا لك على نتف شعرة يصلح علاجا أو أساسا للعلاج لأسباب عديدة منها:
1- ليس عدلا أن نطلب من مريض باضطراب كهوس نتف الشعر والذي يصنف تحت اضطرابات التحكم في الاندفاعة أو النزوة Impulse Control Disorders أو اضطرابات العادات والنزوات Habit and Impulse Disorders أن يلزم نفسه بيمين نعرف أنه من الصعوبة بمكان أن يلتزم به.
2- كثيرا ما تؤدي مثل هذه الأساليب (الحلفان على القرآن) في المرضى المعرضين للوسوسة إلى مزيد من الوساوس Obsessions والقهورات Compulsions واقرئي مثلا:
حلف يمينا فهل تقبل صلاته متابعة
وسواس الأيمان المنعقدة والشرك وغيره
3- لا يصح أن نضع الصلاة موضع العقاب مثلما هو واضح فأنت إذا نتفت شعرة عوقبت بصلاة 100 ركعة، فهل هذا يصح؟
لم توضحي في قولك (بدأت الاضطرابات النفسية عندي تظهر على شكل حساسية مؤذية جدا) منذ متى بدأ ذلك؟ فلو كان أمرا جديدا فاعلمي أنه يعني تعبيرا عن حالة الكرب النفسي الشديد الذي تعيشينه أعانك الله.... وهو ما يمثل إشارة حمراء فلابد إذن من سرعة التشاور مع طبيبك النفساني المعالج
وتابعينا بأخبارك.