إلى د. وائل أبو هندي؛
السلام عليكم، أنا عندي رهاب اجتماعي وقلق واكتئاب منذ أكثر من 10 سنين خلال هذه المدة أخذت (إيميبرامين imipramine , فلوفوكسامين fluvoxamine كلوميبرامين clomipramine , فلوكستين fluoxetine) وأيضا أخذت سيتالوبرام Citalopram سيرترالين sertraline إيستالوبرام Escitalopram ولكن لم أستمر على الثلاث أدوية لأنها سببت لي صداعا شديدا.
أنا الآن آخذ ترازدون 100 مج وباروكستين 20 مج وتربتزول 10 مج منذ خمس سنوات بدأت أحس بعد الاستحمام بحرارة شديدة في الجلد كأن جلدي مشتعل نار ولا أستطيع تحمل الملابس على جسمي هذه الأعراض تستمر معي لمدة 24 ساعة وبعدها تنتهي.
ملحوظة درجة حرارة جسمي تظل ثابتة ولا تتغير ولا يوجد أي احمرار في الجلد لقد تم تشخيص هذه الحالة على أنها حساسية في الجلد من الماء ومنذ فترة أخذت تراذودون فقام بإزالة هذه الأعراض بنسبة 70 في المئة فما رأيك في هذه الحالة وما تشخيصها وما سببها وما علاج ال 30 في المئة الباقية.
27/10/2011
رد المستشار
الأخ العزيز "أحمد" أهلا وسهلا بك على مجانين وشكرا على ثقتك، لديك منذ عشر سنوات! حسب ما ذكرت رهاب اجتماعي وقلق واكتئاب وغالبا وسواس (وإن لم تذكره) ويمكننا أن نضيف أعراضا جسدية ثانوية للقلق والاكتئاب أيضًا.... هذا الحال هو الشائع عند مرضى القلق والاكتئاب الذين لا يلقون رعاية علاجية أو فقط رعاية علاجية منقوصة مثلما هو الحال معك، فأنت استخدمت س وص وع ود...إلخ ولو استخدمت الأبجدية كلها -ولم تتوقف عنها- دون تناول نفسي معرفي سلوكي مناسب فلن يتغير شيء كثير في حالتك مع الأسف.
لا أستطيع إعطاء أي تشخيص أنا ولا حتى أستطيع تأكيد أو نفي ما تقوله أنت أو يقوله لك ما رأوك من الأطباء ذلك أن قدرتي على المعرفة عنك عبر الإنترنت محدودة جدا يا أحمد.
ما تشتكي منه من الشعور بالحرارة الشديدة في جلدك حتى أنك لا تطيق الملابس هو أحد أعراض الاكتئاب المقنع التي نعرفها جيدا وطبيعي أنها تتحسن باستخدامك أحد مضادات الاكتئاب مثل الترازودون أو غيره، أما مسألة أنها إحدى علامات الحساسية للماء فلا معلومات لدي أستطيع بها التأكيد أو النفي،.....
اقرأ على مجانين:
جسدنة الآلام النفسية إلى عضوية
خلطة قلق واكتئاب أم بداية اختلال إنية؟
رجفة حوالي الفم في المواقف الاجتماعية
أعراض قلق جسدية مزمنة
زيادة حساسية الجلد
علاج حالتك يعتمد أولا على التشخيص السليم والذي لا أعرفه، ولكن المؤكد هو أنك ستحتاج شوطا طويلا من العلاج المعرفي السلوكي -نادر التوفر في الخدمات النفسية المتاحة في بلادنا مع الأسف-، لإصلاح ما فسد على مضي سنوات عشرة من المرض النفسي الذي اختزلته أنت ومن وصفوا لك العقاقير في بعض حبات من العقاقير نفسانية التأثير وبقيت أنت تتحول بين شتى أعراض الجسدنة....... إذن إذا أردت الحفاظ على 70% تحسن التي حصلت عليها إياك أن تترك الترازودون وإذا أردت الحصول على 100% تحسن إن شاء الله فابحث عن معالج نفسي سلوكي مناسب....
وأهلا وسهلا بك دائما على مجانين.