رجفة في اليد

رد المستشار

الأخ العزيز، شكراً على استعمالك الموقع.
من قراءة رسالتك وكونك قد راجعت عدة أطباء في مجال الطب العصبي الذين أجروا الفحص والاختبارات اللازمة، فالحقيقة أنت مصاب بمرض الرعشة أو الرجفة الأولية أو ما تسمى بالرجفة المجهولة السبب. لا سبيل في علاج هذه الحالة إلا استعمال العقاقير وفي النادر التدخل الجراحي. لا أظن أن هناك تفسيراً نفسياً لهذه الحالة.

رغم أن هذه الحالة لها تأثيرها السلبي على الإنسان اجتماعياً ومهنياً ولكنها تتحسن في الكثير من الحالات ولا تتطور إلى مرض عصبي آخر، فعلى ضوء ذلك لا تقلق وحاول أن لا تتجنب الاختلاط بالناس وحتى وإن ظهرت الرجفة أمامهم، وما عليك إلا التوضيح لهم بأن لديك حالة نادرة من الرجفة.

حاول أن تتجنب تماماً القهوة والشاي والمرطبات الغازية وخاصة تلك التي لا تحتوي على السكر. أن تشتري أي عقار للزكام فعليك إعلام الصيدلي بأنك مصاب بهذه الحالة لإرشادك إلى الدواء المناسب. باشر بعمل تمارين رياضية منتظمة و يومية. إذا لم تلاحظ أي تحسن بعد أربعة أسابيع فعليك بالعقاقير، وفي هذا المجال لابد من إرشاد طبي وسأضع لك الخطوط العريضة.

1- هناك عقار اسمه البروبرانولول Propranolol. هذا الدواء فعال ولكن لا بد من إشراف طبي ولا يمكن تعاطي العقار إلا بعد فحص طبي. لا يمكن أن تتناول هذا العقار إن كنت مصاباً بالربو. الجرعة هي من 40 مغم يومياً حتى 320 مغم. هناك عقاقير مشابهة لهذا العقار من نفس الفصيلة ولكنها غير فعالة.

2- هناك عقار قديم جداً وربما غير متوفر في الكثير من بلدان العالم بسهولة يدعى البريمدون Primidone. فعالية الدواء مثبتة ومتوفر بقوة 250 مغم. عليك بربع حبة ليلاً في بداية الأمر وبعدها يمكن زيادة الجرعة تحت الإشراف الطبي إلى 3 حبات يومياً.

3- هناك عقاقير أخرى يمكن استعمالها ولكنها باهظة الثمن مقارنة بأعلاه وأقل فعالية منها: ألتوبيراميت Topiramate بجرعة 200 – 400 مغم، كابابينتن Gabapentin بمعدل 200 – 600 مغم ثلاث مرات يومياً.

4- في النادر جداً من الحالات هناك عملية جراحية تدعى التحفيز العميق لمهاد المخ Thalamic Deep brain Stimulation. لا أنصح بعمل هذا التداخل الجراحي إلا في مركز عالي الاختصاص للغاية لضمان النتيجة.
وفقك الله وكن متفائلاً.

المستشار: أ.د سداد جواد التميمي