تلغراف: رعشة في اليدين الأسباب والعلاج
أنا عندي رعشة فى اليدين أريد أن أعرف سببها،
ويا ريت طريقة علاجها بأسرع وقت ممكن.
24/8/2012
رد المستشار
استشارة نفسية تعليمية Psychoeducational Consultation
نظرة عامة Overview : شاب في السبعة عشر من العمر يستفسر عن أسباب رعشة اليدين وعلاجها.
التوصيات Recommendations :
٠ شكراً على استعمالك الموقع.
٠ هناك 3 أنواع من الرعشات. الرعشة الأولى والأكثر شيوعاً في جميع الأعمار وخاصة في الشباب هي رعشة الأداء أو العمل Action Tremor يتم الكشف عليها حين يطلب الطبيب مد ذراعيك إلى الأمام وفرش الأصابع. أحياناً يضع ورقة على الاصابع لملاحظة الرعشة. هذا ما تعاني منه.
٠ الرعشة الثانية هي رعشة الاستراحة أو السكون Resting Tremor هذه الرعشة يمكن ملاحظتها في الفرد وهو ساكن وفي وضع استراحة. ترى هذه الرعشة في الإبهام أكثر من بقية الأصابع. سبب هذه الرعشة هو اضطرابات الجهاز الحركي اللاإرادي أو جار الهرمي.
٠ الرعشة الثالثة هي رعشة النية أو العزم Intention Tremor يتم الكشف عليها حين يطلب الطبيب منك أن تمد إصبع السبابة إلى راحة يده ومن ثم إلى أنفك. تظهر الرعشة قرب وصولك إلى الهدف (الأنف). يمكن القول بأن هذه الرعشة عموماً تظهر في اضطرابات المخيخ.
٠ ولو أني لم أجرِ أي فحص طبي، لكني أجزم بأنك تعاني من رعشة الأداء أو العمل. معظم أسباب هذه الرعشة حميدة ولا تستوجب أي علاج طبي إلا في ما ندر من الحالات. تمتلئ الكتب الطبية بقوائم حول أسباب هذه الرعشة لا تحتاج أنت أو غيرك إلى الاطلاع عليها بصراحة.
٠ لو فحصك الطبيب سيسألك عن أعراض زيادة فعالية الغدة الدرقية مثل سرعة دقات القلب، كثرة التعرق، انخفاض الوزن، وسيضع يديه على الرقبة لفحص الغدة. سيقيس سرعة النبض وبعدها يقرر أن يطلب قياس تركيز هورمون الغدة الدرقية (الثايروكسين) أم لا اعتماداً على نتيجة الفحص الطبي. البعض سيضع سماعته الطبية على القلب للتأكد من سلامة صمام القلب التاجي Mitral Valve لا تقلق بشأن ذلك ولا أظن أن لديك أي اضطراب قلبي.
٠ هناك القليل من المرضى المصابين بالرعشة العائلية. يتم ملاحظتها في الأب والأعمام أحياناً وهي كذلك رعشة أداء أو عمل حميدة.
٠ الغالبية العظمى من المرضى يعانون من القلق وهي إحدى علامات القلق.
٠ إن كانت الرعشة تؤثر على أدائك في الكتابة أو العمل فلا بأس من نصيحة وعلاج طبي. إن كان تأثيرها طفيفا وأنت قلق فقط من ملاحظة الناس للرعشة فلا تحتاج إلى علاج.
٠ تجنب الإفراط في الشاي والقهوة وكل مشروب يحتوي على الكافيين. تأكد من خلو عقاقير الزكام من المادة أعلاه إن تناولت أحدها.
٠ أفضل العلاج للتخلص منها هو ممارسة الرياضة وبالأخص كرة الطاولة أو المنضدة أو المضرب بصورة منتظمة. كما تساعد السباحة لمدة ساعة أسبوعياً على التخلص منها كذلك.
٠ الأهم من كل ذلك هو أن لا تشغل بالك بملاحظة الناس للرعشة فهي شائعة للغاية ومعظم الناس لا تلاحظ الرعشة.
٠ إن فشل كل ذلك لا بأس من مراجعة طبيب للحصول على عقار البروبرانولول Propranolol بجرعة أولية 10 مغم 4 مرات يومياً وعند الحاجة فقط. يمكن زيادة الجرعة مستقبلاً وعند الضرورة مع التأكد من عدم إصابتك بالربو.
٠ وفقك الله دوماً.