كرب ما بعد الصدمة

رد المستشار

1. الشكوى المقدمة Presenting Complaints :
شاب يبلغ من العمر 29 عاماً يعاني من الشعور بالقلق بسبب وبدون سبب أحياناً منذ الطفولة يتمثل هذا القلق في التعامل مع الآخرين ونوبات هلع في الآونة الأخيرة بدأت هذه الأعراض تؤثر عليه مهنياً واجتماعياً.

2. المعلومات الخلفية Background Information:
تزامن حدوث هذه الأعراض مع ظروف اجتماعية في الجزائر لا يمكن وصفها إلا بالقاسية يضاف إلى ذلك أن علاقة الفرد مع الأقارب والأهل لم تكن مرضية أيام الطفولة، استشار طبيباً نفسياً وخضع للعلاج النفسي لفترة قصيرة وبدون فائدة.

3. التاريخ الشخصي Personal History :
أكمل دراسته الجامعية بتفوق ويعمل مديراً مالياً عانى من التمتمة في طفولته.

4. التاريخ العائلي Family History : لا يوجد ذكر لتاريخ مرضي في العائلة.

5. الحالة العقلية Mental Status :
هناك إشارة واضحة لأعراض القلق، وربما اكتئاب ثانوي دون إشارة إلى أفكار انتحارية هناك قبول من المستخدم بأن حالته نفسية ويطلب العلاج مما يشير على عدم وجود اضطراب ذهاني.

6. صياغة الحالة Formulation :
شاب في التاسعة والعشرين من العمر يعاني من أعراض قلق مزمنة منذ الطفولة. هذه الأعراض تتزامن مع ظروف بيئية فوق مستوى تحمل البشر لم يكن موفقاً في تسلم المعونة النفسية من المقربين ولكنه رغم ذلك تفوق دراسياً وهو الآن في عمل دائم بدأت هذه الأعراض تؤثر عليه سلبياً في الآونة الأخيرة ولكن لا توجد إشارة إلى ظروف جديدة ربما كان لها تأثيرا سلبياً عليه لم يتطرق في كلامه إلى أعراض اكتئاب وليس من الممكن الجزم بأن هذا الاضطراب غير موجود.

7. الاستنتاجات Conclusions :
۰ الأخ العزيز: شكراً على تراسلك مع الموقع وأتمنى لك الشفاء.

۰ ليس هناك اختلاف في الرأي بأنك تعاني من عدة أعراض من القلق مسارها مزمناً هذه الأعراض صاحبت الظروف القاسية التي مرت بها البلد هناك احتمال كبير بأنك أصبت باضطراب الكرب بعد الصدمة Post-Traumatic Stress Disorder منذ الطفولة وربما يفسر ذلك التمتمة وبعد ذلك عاد هذا الاضطراب للظهور بعد الزلزال الذي حدث أعراض كرب بعد الصدمة تختفي خلال عام حتى بدون علاج ولكن الذي يحدث بأن عتبة الإنسان للشعور بالقلق تصبح منخفضة ويبتلى بالقلق بين فترة وأخرى جراء تعرضه لظروف من المتوقع تجاوزها في الأحوال الاعتيادية.

۰ ما تعاني منه الآن هو القلق ومضاعفاته المتمثلة بالرهاب المتنوع تتطلب هذه الأعراض العلاج بالعقاقير المضادة للاكتئاب وربما هناك حاجة إلى عقاقير أخرى تستهدف القلق مباشرة لم أتطرق إلى أسماء هذه العقاقير لأن الممارسة المهنية تختلف من بلد لآخر وتستوجب إشرافاً طبيا لذلك أطلب منك مراجعة طبيباً نفسياً وإن لديك استفسار عن العقاقير الموصوفة لك فما عليك إلا بمراسلة الموقع مرة ثانية.

۰ أنت رجل كفء وربما العقاقير لوحدها مع استشارات طبية منتظمة ستساعدك على تجاوز محنتك. غير أن الكثير من المصابين باضطراب قلق مشابه لحالتك يحتاجون إلى علاج معرفي سلوكي يتم التركيز خلاله على ظروف الوقت الحاضر سيساعدك هذا العلاج عبر 6 -12 جلسة على رفع عتبتك للشعور بالقلق وتجاوزه بسرعة في المستقبل هناك أنواع متعددة من العلاج ذات مصطلحات مختلفة ولكنها جميعاً تستهدف رفع عتبة الشعور بالقلق.

۰ عليك بعد ذلك تنظيم جدول أعمالك والبحث عن الاستقرار العاطفي والاجتماعي متى ما تم ذلك وبدأت تشعر بالأمن ستتجاوز محنتك بسهولة.

۰ وفقك الله 

المستشار: أ.د سداد جواد التميمي