أنا وأبي وملابس النساء
الأدوية المنومة لا تنومني
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، في البداية أشكر القائمين على هذا الموقع الرائع وأتمنى أن تساعدوني في مشكلتي التي عجز عنها أطباء النفس سواءا حكومي أو خاص!!
لقد كنت أتناول الحشيش لمدة أربع سنوات ولكن بتقطع وتركته إثر قناعة مني وكنت أعيش حياة سعيدة بعد ما تركته واستمريت مدة طويلة لا أشتكي من شيء وفي يوم من الأيام أحسست إني غير طبيعي فأخاف من صديقي أن يضربني وكنت أخاف منه خوفا شديدا وأشك في إخوتي وأتتني هلاوس سمعية، صوت أمي المتوفاة منذ عشرين عاما، كانت تؤذيني وتضطهدني وعرضوني أهلي على أخصائي نفسي وقال هذه أعراض فصام وأعطاني علاج سيركويل وتحسنت بعد أسبوع من العلاج
وفجأة حدث لي موقف مع أحد الأشخاص شتمني وقال أنت مجنون ومريض فصامي فحزنت وذهبت إلى البيت وتناولت حبة من السيركويل ولكن لم أستطع النوم فأعطاني الدكتور علاج لامكتال وأيضا لم أنم علما أن الأدوية المنومة تعطي مفعولها وقت النوم وأنا لا أنام فوصف لي إنفيجا 6 حبتين وذهبت الهلاوس 90بالمائة، ولكن أفكاري مشوهة فمثلا عندما يقول لي شخص اذهب إلى البقالة أتخيل هذه الصورة بذهني ولكنها مشوهة
علما أن السيركويل أذهب عني هذه الأفكار المشوهة ولكن بعد ذلك رجعت لي الأفكار لأن السيركويل لا ينومني علما أن لدي أيضا خمولا في الغدة الدرقية وأعاني من الاكتئاب، سؤالي ماذا أفعل ؟
وهل هناك علاج مساعد مع السيركويل لكي أنام ..
جزيتم خيرا
07/08/2015
رد المستشار
شكراً على استعمالك الموقع ثانية.
لا أستطيع مناقشة تشخيص طبيبك ولكني لا أشك في صحته.
علاج الفصام يحتاج إلى عقاقير مضادة للذهان وفي الكثير من الحالات مدى الحياة. لم توضح في رسالتك العلاج الحالي وإن كان السيركويل Seroquel (كوتايبين Quetiapine) أو إنفيجا Invega (باليبريدون Paliperidona).
أما اللامكتال Lamictal أو لامتروجين ( Lamotrigine ) فلا فائدة منه في علاج الفصام. ان كنت تتعاطى العقار الأخير من أجل النوم فمفعوله عكس ذلك ولا يجوز أن تتعاطى هذا العقار ليلاً وإنما في الصباح فقط.
عقار السيروكيل عقار فعال في علاج الفصام ولكن الجرعة الكاملة التي يجب استعمالها لا تقل عن 600 مغم يومياً ولا تزيد عن 800 مغم يوميا. هناك مستحضران أولهما الاعتيادي والذي يجب تناوله صباحاً ومساءً مثل 300 مغم مرتين في اليوم أو الطويل المفعول Extended Release والذي يمكن أن تتناوله مرة واحدة فقط وقبل النوم. العقار يساعد على النوم ومن الصعب تبرير وصف عقار منوم معه.
إن كنت تشكو من الاكتئاب فعليك الحديث مع طبيبك الاستشاري حول العلاج وهناك من العقاقير المضادة للاكتئاب التي تساعد على النوم ومنها الميرتازابين Mirtazapine أو ريميرونRemeron .
التوصيات:
1- تحدث مع طبيبك حول العلاج ولا تقبل جرعة السيروكيل دون 600 مغم يومياً. مع مرور الوقت والسيطرة على الأعراض يمكن خفض الجرعة ولكن ليس قبل ستة أشهر.
2- تستمر في العلاج إلى أجل غير مسمى.
وفقك الله.