إغلاق
 

Bookmark and Share

الاسم:   احمد صالح 
السن:  
20-25
الجنس:   ??? 
الديانة: مسلم 
البلد:   مصر 
عنوان المشكلة: من وسواس المرض إلى الاكتئاب 
تصنيف المشكلة: نطاق الوسواس OCDSD وسواس المرض Hypochondriasis 
تاريخ النشر: 13/11/2008 
 
تفاصيل المشكلة

 


السلام عليكم،
منذ فبراير- 2007 أصبت بنزلة معوية بسبب شوكولاته، وفي نفس الوقت أعلنت الشركة أن بها سالمونيلا فقلقت جداً من أني أصبت بها، وبدأت أشك، وارتفعت درجة حرارتي بنسب بسيطة جداً 39.5، وأخذت مسكنات ومخفضات وذهبت لمستشفى الحمّيّات وقالوا لي لو أصبت بارتفاع شديد في الحرارة راجعنا لأنك حينها ربما تكون السالمونيلا هي السبب. لم يحدث الارتفاع وبت أشكو من صداع ودوخة مزمنة استمرت لشهر، وبدأت أقلق وأفكر في الأورام والسرطان -لا قدّر الله-، وذهبت لكل الأطباء: قلب وعيون وباطنة، وأخذت مضادات للبتكيريا و فيتامينات، والصداع مستمر منذ شهرين! في هذه الفترة حدثت لي نكسة وأنا في الكلية، وعانيت من دوخة وسرعة ضربات القلب وجفاف في الفم وبت غير قادر على النوم، فذهبت للمستشفى ونصحوني بزيارة العيادة النفسية فذهبت. وقلت لهم أريد أن أنام لكني لا أتمكن من ذلك وأنا في هذه الحالة، كنت أظن أني سأموت بسبب الفتور والضعف والدوخة، فأعطيت منوماً ونمت.. ذهبت لأخصائي دماغ وأعصاب وأعطاني علاج "نودربين" و"ترايكتين" ولم يفلح..

ظل معي الصداع والدوخة كل هذه الفترة- حوالي 5 أشهر-، وبدأت أعراض الحزن والاكتئاب، وصممت أن أعمل أشعة مقطعية للمخ -والحمد لله- طلعت سليمة، وعملت جميع الفحوصات: صورة دم كاملة، هرمونات الغدة، مضادات فيروس س، تخطيط قلب أكثر من مرة.. ذهبت لآخر دكتور أعصاب في شهر أغسطس وقال لي أنت مريض بالنفسجسمانية psychosmatic وأعطاني lustral 50,dogmatil وبدأت مع العلاج. بدأت أتحسن وقلّ ذهابي للمستشفيات، ثم أعطاني 75 مل prothyadin مضاد للاكتئاب من شهر 1 - 2008 مع lamictal 100 حبة في اليوم، وبدأ ينتابني فترات من الاكتئاب واضطراب المزاج.
 
سؤالي: بدأت الحالة بصداع ودوخة، لماذا تطورت لاكتئاب وفي بعض الأوقات وسواس بأني أراقب دقات قلبي ليلاً وهل سيتوقف قلبي أم ماذا؟ لقد شاهدت في التلفزيون فنانة ماتت بالسكتة القلبية! قمت بتغيير الطبيب لأنه لا يتكلم معي، وذهبت لطبيبة أخرى واستمرت على نفس الوصفة الطبية.

في آخر شهرين أوقفت الدوجماتيل و الlamictal وأعطتني تجيرتول 200 ، نصف قرص صباحاً و مساءً، الآن في هذه الفترة منذ 4 اشهر 2008، عندماأاتوقف عن قرص serpass sertarline 100mg، يحدث لي أعراض جسدية في بطني وتقيؤ وغثيان، ودوخة وخفة في الرأس، ثم أعود لأخذ القرص في اليوم المقبل وأحس أني بصحة أفضل... هل أدمنت العلاج أم ماذا؟.
قرأت في الشبكة أن آخذ بروزاك أو(فيلوزاك) فهذا سيزيل آثار سحب السريترالين؟ هل هذه أثار سحب الدواء؟. المشكلة أني ذاهب إلى الجيش للتجنيد وأخاف جداً التعود على هذا الدواء لأني أشعر بتعب وأحس أني مريض وبي علة دائماً، حتى الآن.. هل هذا سيجعلني أخرج من التجنيد المصري؟.
أريد وصفة للعلاج، حيث أني مشتت بين الأدوية serpass sertraline or philozack، دوجماتيل معهم أم لا؟ بروثيادين معهم أم لا؟ تجيرتول؟.
شكراً جداً، وآسف على الإطالة.

26/10/2008 

 
 
التعليق على المشكلة  


الأخ العزيز أحمد، شفاك الله وعافاك....
للإجابة على أسئلتك: فأولاً، قد يصاحب الاضطرابات جسدية الشكل اكتئاباً وقلقاً، وأحياناً نوبات هلع. وبما أنك قد تحسنت على الجرعة الحالية من عقار Sertarline فلا داعي لتغييره وأخذ عقار آخر. وأما بالنسبة لموضوع الوصفة؛ فلا يمكن أن يقوم أي كان بكتابة الوصفة عبر الانترنت، الأفضل متابعة الطبيبة المعالجة وتعديل جرعة العلاج بمساعدتها. يجب أن أشير كذلك أن العلاج الرئيسي للاضطرابات جسدية الشكل هو العلاج النفسي وأن دور العقاقير يكون فقط لعلاج أعراض القلق والاكتئاب المصاحبة، فيمكنك الاستعانة بالطبيبة المعالجة لتبدأ جلسات علاج نفسي فردي.

أما عن إمكانية الخروج من الجيش، فيمكنك تقديم أوراقك والوصفات الطبية أثناء الكشف عليك لإثبات مرضك.
وفقك الله وأعانك.

واقرأ على مجانين:
وسواس المرض: رهابي أم وسواسي؟
وسواس المرض؟ أم خلطة قلق واكتئاب؟!
وسواس المرض: التطير وخوف الموت مشاركة
عشرون عاما مع وسواس المرض


 

 
   
المستشار: د. مشيرة أنيس