رهاب الخلاء (الساحة) مع اضطراب ثناقطبي
السلام عليكم ورحمة الله، أنا فتاة أبلغ من العمر 27 عاما مرتبطة بوالدتي جدا بطريقة جعلتني أخاف من الخروج لوحدي أخاف أركب التاكسي إلا يحصل لي مكروه وأموت. أخاف عموما من الخروج لكن في وسط الأهل لا مانع أخاف من المسافات الطويلة وأشعر بضيق شديد وحزن إلى أن أصل المكان مستحيل أسافر بالليل أبدا.
نفسي أشتغل لأنني خريجة تربية قسم لغة عربية لكن مش قادرة بشرط أن يكون في حد يوصلني ويحضرني البيت!!، ماذا أفعل وأنا على وشك الزواج في أقل من سنة؟؟
أرجوك أفدني علما بأن ربنا أعلم وحده أنني لا أفوت فرضاً ولا أترك قراءه القرآن.
ملحوظة هامة: منذ أربع سنوات زاد معي الأمر لحد أني ما كنت أذهب للكلية إلا لما أخذت أدوية مثل التيجرتول والديباكين وفسروا حالتي في البداية على أنها اضطراب وجداني ثنائي القطبين وتعالجت وكنت في فترة العلاج طيبة وبعد ما بطلت بسنتين أشعر بالضيق والخوف
ماذا تنصحني؟؟؟
ولك كل الشكر
8/2/2007
رد المستشار
الأخت العزيزة؛
مرحباً بك على مجانين من الواضح أنك تعانين من رهاب الخلاء، وهو عدم القدرة على البقاء في الأماكن المفتوحة بمفردك مثل الشوارع أو الميادين أو الأنفاق أو الكباري، وتحتاجين دائماً أن يكون معك شخص ما ولو طفل!، المهم أن لا تكوني بمفردك، وإلا فأنت تشعرين بأن شراً مستطيراً سيحدث لك.
وغالبا ما يحدث هذا النوع من الرهاب بعد حدوث بعض نوبات الهلع وبدون سبب حيث يشعر المريض بأنه سيموت من فوره ويصيبه ذعر شديد، وتحدث بعض الأعراض مثل العرق وخفقان القلب وكتمة في النفس وجفاف بالفم وبرودة في الجسد وتغير لون الوجه ورجفة وأحياناً دوار ودوخة.
ولكن المشكلة لديك أختي الفاضلة أن هناك اضطراب وجداني ثناقطبي قد تم تشخيصه منذ أكثر من عامين، وقد تحسنت حالتك على التيجريتول والديباكين، ولكن بعد توقفك عن العلاج حدثت تلك الأعراض التي في صورة رهاب الخلاء، وقد تحدث نوبات الهوس لدى بعض المرضى أصحاب الاضطراب الوجداني الثناقطبي في صورة رهاب وقلق ومخاوف، وهنا سيفيدك العودة في استخدام التيجريتول مرة أخرى ولمدة خمس سنوات على الأقل، وإن كنت لا أُحبِذ استخدام الديباكين في البنات اللاتي لم يتزوجن بعد لأن استخدامهن له لفترات طويلة قد يسبب تكيسات متعددة في المبايض وتساقط بعض الشعر، والحمد لله فله بدائل كثيرة الآن.
من المهم أيضاً بالنسبة لك العودة إلى الطبيب أو الطبيبة النفسية الذي قد قام بعلاجك من قبل حتى يكون علاجك تحت إشرافه، وقد يضيف لك أحد البدائل للديباكين، وبعد عدة أسابيع قد تحتاجين لإضافة أحد مضادات الاكتئاب بجرعات صغيرة حتى تتحسن حالتي رهاب الخلاء والضيق تماماً لديك وتستطيعين الخروج وحدك دون خوف والذهاب إلى عملك بعد ذلك – ولكن بالتدريج– بإذن الله.
وفي النهاية أتمنى لك الشفاء العاجل، ولا تنسي أن توافينا بأخبار تحسنك التدريجي.