سنتان من العطل الجنسي منذ الزفاف

رد المستشار

أهلا وسهلا بحضرتك يا بشمهندس على الموقع وأعانك الله على معاناتك
 
رسالتك قصيرة جدا ومختصرة وتفتقد كثيرا من التنظيم مثلا مضادات الاكتئاب كانت قبل الزواج أم بعده ومدتها وهكذا لكن تعالى نحاول تلخيص حالتك كالتالي لم تكتمل العلاقة الزوجية جنسيًا في اليوم الأول بسبب القلق، أو الخوف من الأداء، أو؟؟ مضادات الاكتئاب.
 
لديك زوجة محبة وراغبة ومساندة أنت تبتعد عنهاعاطفيًا مؤخرا، وتفتقد الدافع للمحاولة وتشعر بالتيه العاطفي، والخوف من الطلاق بسبب أضرار اجتماعية عليها (تتحدث عنها بدافع الحب أو التعاطف؟؟) ترى العلاقة قائمة على الحب، لكنه "لم يعد كافيًا".
 
غالبًا دخلتَ في دائرة كلاسيكية دائرة القلق فالإحباط فالتجنب بسبب:
1. تجربة فشل أو خوف في بداية الزواج.
2. ارتفاع القلق والأفكار السلبية ("سأفشل"، "لن يحدث"، "هي تتوقع مني الكثير").
3. يتدخل العقل بمحاولات حماية تؤدي إلى التجنب.
4. يزيد الفشل فيزيد القلق فتزيد المسافة بينكما.
وهذه الدائرة وحدها كافية لتدمير الرغبة الجنسية والعاطفية، حتى لو وُجد الحب.
 
تأثير مضادات الاكتئاب بعضها (SSRIs م.ا.س.ا خصوصًا) يسبب: تثبيط الرغبة الجنسية وتأخير القذف وفقدان الشغف وتبلد المشاعر. وهذا قد يفسر لماذا تحبها "عقليًا" لكنك لا تشعر بدافع جسدي أو عاطفي.
 
هناك حالات يكون فيها الرجل ممتازًا في العلاقات العاطفية لكن عند التحول إلى علاقة واجب ومسؤولية يظهر قلق الأداء والخوف من فقدان السيطرة.
 
سنتان من القلق والضغط المستمر دون نتائج يؤثر على جهاز المكافأة في الدماغ فتفقد الدافع للمحاولة فيبدأ الانسحاب التدريجي وهو ما يسمي بالإرهاق النفسي Chronic Emotional Burnout
 
كما نجد الشعور بالذنب تجاه زوجتك حيث تشعر أنك تُخفق معها، وهذا يدفعك بعيدًا عنها لأن: قربها يذكرك بـالعجز فتشعر أنك لا تستحقها فتخلق مسافة نفسية لحمايتك من الألم وهذا يسمى Self-protective distancing.
 
الخوف من أن تُوصم زوجتك أو تُظلم اجتماعيًا إذا حدث الطلاق يخلق ضغطًا إضافيًا حيث يجعلك تشعر بأنك محاصر وهذا بدوره يطفئ الرغبة أكثر.
 
فشل جلسة العلاج الزوجي قد يكون بسبب أنه تم التركيز على المشكلة الجنسية مباشرة فزاد القلق أو شعرت بأن مطالبها/مشاعرها تزيد الضغط عليك فبدل أن يساعدك العلاج، رسّخ الإحساس بالفشل.
 
التشخيص التفريقي المحتمل
1) اضطراب الأداء الجنسي المرتبط بالقلق Performance Anxiety Sexual Dysfunction
2) اضطراب الرغبة الجنسية المكتسب نتيجة: الضغط النفسي وتأثير مضادات الاكتئاب.
3) اكتئاب خفيف حتى لو لا تشعر بالكآبة، فالأدوية قد تبلد المشاعر.
4) اضطراب تكيف (أو اضطراب تأقلم) Adjustment Disorder بسبب الانتقال من علاقة حب إلى علاقة مسؤوليات.
5) احتراق عاطفي زواجي Marital burnout نتيجة سنتين من المحاولات غير المثمرة.
 
سأحاول الإجابة على سؤالك لماذا الحب لم يعد كافيًا؟
لأن الحب يتغذى على: الشعور بالنجاح والشعور بالقرب والتجارب المشتركة واللمس والإشباع العاطفي وكل هذا غائب منذ سنتين. فانطفاء المشاعر ليس دليلًا على انتهاء الحب بل دليل على تراكم الألم والخيبة والخوف.
 
الخطة العلاجية المقترحة
مراجعة مضاد الاكتئاب الحالي مع طبيبك النفساني: لاستخدام جرعة أقل أو التبديل إلى دواء أقل تأثيرًا على الرغبة أو إضافة دواء يعالج الآثار الجانبية (مثل بيوبروبيون مثلا) هذا وحده قد يغيّر 40–50% من الوضع.
 
قياس الهرمونات كالتستوستيرون والبرولاكتين والغدة الدرقية للتأكد من عدم وجود عامل جسدي للمشكلة.
 
علاج معرفي–سلوكي للقلق الجنسي يتضمن: كسر دائرة الأفكار السلبية وتقليل الضغط المعرفي وإعادة بناء صورة الجسد والأداء مع تقنيات التنفس والتحكم في القلق.
 
علاج الخوف من الفشل من خلال العلاج النفسي المعرفي أو الجدلي أو العقلاني الانفعالي.
 
جلسات خاصة بك حتى تعود الرغبة تدريجيًا دون وجود ضغوط.
 
جلسات علاج زواجي متخصص من خلال خلق علاقة عاطفية واجتماعية آمنة بعيدا عن الجنس يعقبها التدريب على إقامة علاقة جنسية مشبعة للطرفين.
 
وفقك الله وتابعنا
  
واقرأ أيضًا: 
العطل الجنسي من ليلة الدخلة!
العطل الجنسي في بداية الزواج
العطل الجنسي منذ بداية الزواج: فاهم غلط!
الربط الجنسي: بين عالمي الغيب والشهادة
العنة : فشل استجابة العظو الذكري!
فشل ليلة الزفاف بين الربط والسحر  

المستشار: أ.د علي إسماعيل عبد الرحمن