المشكلة الأولى:
الأخ الدكتور وائل أبو هندي الســلام عليكم ورحمة الله وبعد.....
تعرفت على عنوانك من خلال كتابك الذي قرأته من سلسلة عالم المعرفة بعنوان الوسواس القهري من منظور عربي إسلامي.
السؤال المطروح هو:
إن زوجتي تعاني قبل الزواج من الاكتئاب الجسيم وتأخذ دواء اسمه ديباكين عيار 500 بشكل يومي مقدار نصف حبة لكن وللأسف فإنها انتكست عدة مرات؛ فكانت الأولى بعد الولادة بشهر تقريبا والثانية بعد الولادة الثانية أيضا والثالثة والرابعة في حالات لا أدري أسبابها الحقيقية إنما يبدو لي أنها بسبب تركها الدواء في كثير من الأحيان إضافة إلى أسباب أخرى قد تكون الغيرة والغضب وعدم النوم جيدا وفي كل مرة تظهر فيها الانتكاسة يكثر كلامها وتخرج من البيت بشكل متواصل كأنها تهرب من شيء ما ثم تعود كما أنها لا تكتم سرا لا كبيرا ولا صغيرا وتقول أمام رفيقاتها بأنها تريد المخالعة في الحالات الثانية والثالثة والرابعة فلا ندري كيف نوقفها عند حدها لأنها ليست مظلومة وإنما ظالمة لي وللأولاد في كل تصرفاتها وألفاظها الفاحشة وللأسف الشديد فإن أهلها يصدقونها في كل ما تقوله ولا يريدون الاعتراف بأنها تعاني من مرض علما أنها كانت تعالج قبل الزواج.
فما هو الحل العلاجي سواء المعرفي السلوكي أم الدوائي لمثل هذه الحالة قبل أن تحل الكارثة بسبب تكرارها بطلب المخالعة وهي لازالت موجودة في بيتنا.
أرجو الإسراع في الجواب قبل فوات الأوان, علما أنني إنسان متسامح وصبور إلى أبعد الحدود.
ولكم جزيل الشكر.
أبو علي
27/10/2005
رد المستشار
الأخ العزيز "أبا على"
إن زوجتك من وصفك ليست مكتئبة فحسب، إنما هي مصابة بنوع من الاضطراب الوجداني نسميه الهوس وهو نوع ثنائي القطب يأتي أحيانا بالهوس وأحيانا أخرى بالاكتئاب. أما المشكلة الحقيقية فليست في نوع المرض لأن هذا النوع يعالج ويرجع لأصله تماما ولكن هي في حالة عدم اعتراف المحيطين بالمرض وإخضاع المريض للعلاج الكيميائي لتهدئة الأفكار المشتعلة بداخله. وأنا أشتم في حالة زوجتك نكران أهلها للمرض وهذا ما يصعب الأمور.
أما انتكاسة زوجتك بعد الولادة فهذا أمر مقبول نظرا للتغيرات الهرمونية الحادثة في أثناء الحمل وبعده.
وأما مطالبتها بالمخالعة فهذا أمر مرضى يميز هذا المرض، فمرضى الهوس يهددون كثيرا وتتملكهم رغبة عارمة في التحرر من كل القيود الحياتية حتى ولو كانت بيتهم وأولادهم، لكنهم عادة لا ينفذون ما به يهددون.
إن المشكلة لديك هي إقناع أهلها بمرض ابنتهم واصطحابها إلى طبيب نفسي فالأمر لدينا أصبح سهلا في ظل تطور العقاقير التي تناسب كل الثقافات.
وبعد أن تتحسن وتزول كل الأعراض عليكم ألا تنقطعوا عن الدواء لأن زوجتك مادامت انتكست أكثر من مرة فستحتاج إلى علاج وقائي مدى الحياة، لذا عليكم تقبل الأمور وتبسيطها والأخذ بالأسباب وأولها الطبيب النفسي والالتزام بالعقاقير.
مع تمنياتي بالسعادة
* ويضيف الدكتور وائل أبو هندي الأخ العزيز أهلا وسهلا بك على موقعنا مجانين وشكرا جزيلا على ثقتك، ليست لدي إضافة بعد ما تفضل به أخي الأصغر د.أحمد الموجي غير إضافة بعض الروابط لاستشارات سابقة على صفحتنا استشارات مجانين ففيها معلومات ستفيدك كثيرا إن شاء الله:
الاضطراب الوجداني الثنائي القطب (الثناقطبي)
نوبات الهوس: جزء من اضطراب أشمل
الفصام الوجداني : والمآل ما بين بين
الفصام الوجداني لا الاكتئاب !
وأهلا وسهلا بك دائما على مجانين فتابعنا بأخبارك.