يعتبر اضطراب الوسواس القهري من أكثر الاضطرابات النفسانية تميزا بطيف شاسع من الأعراض السريرية المختلفة وغير المتجانسة، فرغم ثبات محكات التشخيص الأساسية وهي الوساوس Obsessions والقهور Compulsions إلا أن المحتوى السريري للأعراض يختلف اختلافات كبيرة كما يختلف معنى ودوافع نفس الأعراض من مريض لآخر، ويختلف بشكل واسع كذلك تفاعل الأعراض مع حياة المريض وذويه، وربما كان هذا أحد أسباب محاولات تقسيمه القديمة الحديثة كما قدمنا لذلك في مقالنا: هل هناك أنواع من اضطراب الوسواس القهري؟، اقرأ المزيد
تقدم نظرية عمه الدواخل مفهوما افتراضيا هو صعوبة وصول المريض لحالاته الداخلية، وهو المفهوم الذي يكاد يفسر عددا من الظواهر العصية على الفهم والمميزة لمرضى الوسواس القهري إلى حد كبير، فهناك ما يحول بين المريض وبين الوصول السهل الواثق لمعطيات موجودة داخله، أو كأن معالج الحاسوب لا يقرأ معلومات القرص الصلب بسهولة، يمكننا أن نرجع ذلك الحؤول إلى الحائل الوسواسي المفترض أو إلى ضعف النفاذ للحالات الداخلية المفترض، أو نرجعه لعمه الدواخل غير معروف السبب فالمعنى في النهاية واحد والنتيجة واحدة هي خلل التواصل مع الدواخل، لكن رغم نجاح اقرأ المزيد
خلل الفاعلية الشخصية وقابلية الانخداع: بمنتهى البساطة يستطيع المتأمل ولو من بعيد لحالة مريض وسواس قهري نموذجية أن يصفه بأنه شخص يفكر أفكارا لا يريد أن يفكرها لكنه لا يستطيع ألا يفكرها ويفعل أفعالا يتمنى أن يتوقف عن فعلها لكنه لا يستطيع ألا يفعلها.. أي أنه شخص مسلوب الإرادة بوضوح فيما يخص وسواسه، ولعل ذلك ما رآه فقهاء المسلمين خاصة في المذهب المالكي علة قهرية تستوجب الرخصة وإسقاط ما يجب على الآخرين عن المريض، وجدير بالذكر أن إيسكرول اقرأ المزيد
نقدم في هذه المقالة شرحا لواحدة من طرق الفهم الحديثة للآلية الشعورية المعرفية التي تصف ما يحدث لمريض الوسواس القهري وتفسر كثيرا من الخبرات التي وصفها واحتار في تفسيرها المهتمون باضطراب الوسواس القهري، وأول تلك الخبرات هو الشك الوسواسي (أي شك الشخص في خبراته أو قراراته الشخصية، ومنه التردد) وهي الخبرة الأقدم ارتباطا بالوسواس في الأدبيات والأكثر شهرة، وثانيها هو خبرة عدم الاكتمال أو لا اكتمال الفعل أو الخبرة وهي الأحدث ارتباطا بالوسواس اقرأ المزيد
بعد ما يقارب العقدين من الزمن، أستكمل ما كنت بدأت الكتابة عنه في 4 مقالات عن الأسباب العلمية المفترضة لاضطراب الوسواس القهري كنت نشرتها على مجانين آخذا عن كتابي الوسواس القهري من منظور عربي إسلامي، والحقيقة أنني وكل جيلي وسابقيه من الأطباء النفسانيين عاصرنا على مر العقود الثلاثة الأخيرة (وسواء بالنسبة للوسواس القهري أو غيره) كيف تغيرت الإمراضية النفسانية النفس حركية Psychodynamic Psychopathology والتي كانت دائما نفسحركية تأملية اقرأ المزيد
اكتئاب الوسواس مقابل الاكتئاب الجسيم ومن الباحثين من حاولوا اكتشاف الفروق بين أعراض الاكتئاب في مرضى الاكتئاب الجسيم وأعراض الاكتئاب المواكب في مرضى الوسواس القهري، فمثلا أظهرت دراسة فاينبرج وشركاه اختلافًا بين الأعراض الاكتئابية لمرضى الوسواس القهري المصابين بالاكتئاب المرضي المواكب ومرضى اضطراب الاكتئاب الجسيم اقرأ المزيد
بينا في الجزء السابق من هذه المقالة كيف أن الاكتئاب أحادي القطب هو الاضطراب المنفرد الأكثر تواكبا مع اضطراب الوسواس القهري، وسريريا تظهرُ أعراض الاكتئاب في كثيرِ من مرضى اضطراب الوسواس القهري وربما تبدو هذه الأعراضُ في بعض الحالات كردِ فعلٍ مفهومٍ لأعراض الوسواس القهري لكنها ليستْ دائمًـا كذلك؛ فهناك من مرضى اضطراب الوسواس القهري من يعانون من فترات اعتلالٍ مزاجي كالاكتئاب يبدو حدوثها مستقلاً عن أعراض الوسواس القهري اقرأ المزيد
ذكرنا في المقدمة أن إحدى أكثر الصفات السريرية المميزة لمرضى الوسواس القهري هي وجود اضطرابات نفسانية مواكبة لاضطراب الوسواس القهري الذي لا يكاد يوجد منفردا، حتى أن تشخيص اضطراب وسواس قهري وانتهى هو اختزال لمعاناة المريض، والصحيح أن نقول: وسواس قهري+ خلافه كذا وكذا! ففي دراسة حديثة كانت أكثر الاضطرابات تواكبا مع الوسواس القهري هي اضطرابات القلق 75.8٪، تليها اضطرابات المزاج 63.3٪، واضطرابات السيطرة على النزوات 55.9٪، اقرأ المزيد
دخل المفهوم الحديث للتواكب المرضي أو الاعتلال المشترك في عالم الطب لوصف وجود أكثر من مرض من الأمراض الطبية المزمنة في نفس الشخص سنة 1970 عندما صاغه فينشتاين Feinstein ليعني "أي كيان سريري إضافي مميز كان موجودًا أو قد يحدث أثناء المسار السريري لمريض مصاب بالمرض المعين قيد الدراسة." ويقتصر استخدام المصطلح على الأمراض أو الاضطرابات، وليس الأعراض. إذ يمكن أن ترتبط الأعراض أو تحدث بشكل متزامن، ولكنها لا تترافق مع الاضطرابات أو مع بعضها البعض (Feinstein, 1970)، وبعد 4 سنوات قدم كابلان وفينشتاين أيضًا عددًا اقرأ المزيد
غالبا يحتاج النجاح في علاج اضطرابات الطيف الوسواسي كثيرا من التغيير في أسلوب حياة المريض (وليس فقط طرق التعامل مع الوساوس والامتناع عن القهور)، وإدخال التريض اليومي كان إحدى الطرق التي جربت بلا شك من أجل تحسين جودة حياة المريض خاصة وأن لها تأثيرا جيدا في تحسين القلق والاكتئاب وهي مشاعر لا ينجو منها المريض، إلا أن أحدا لم يقم بدراسة التأثير العلاجي على أعراض الوسواس القهري نفسها، فرغم ثبوت الأثر العلاجي اقرأ المزيد
