وسواس؟ شخصية؟ فصام؟ سلسة توحدية؟! تكرار الأفعال
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته؛ أنا أحمد، وأريد أن أعرض مشكلة أختي ولقد ذكرت بياناتها بأنها 19 سنة، وهي متدينة جدا، وتحب الرياضة لكن لا تمارسها فقط تشاهدها، هي كتومة جدا، وعندما كانت صغيرة كانت تكرر حركاتها، بمعنى إذا مشت خطوة ما ممكن أن تعيدها ترجع وتمشي مجددا، إذا فتحت الباب تغلقه وتقفله كل هذا عندما كانت صغيرة، وكانت هذه الحركات قليلية لكن عندما كبرت اشتدت الأعراض عندها، عندما كبرت ظهر لنا أنها بحاجة إلى علاج لأنها زادت عن حدها، بأنها تكرر الكلام وتكرر الأفعال وتنسى كثيرا.
هي قريبة جدا لله ولا تشاهد أفلام كثيرا ولا تستمع إلى أغاني وتحب مشاهدة الرياضة، هي عندما أتحدث إليها وهذا يكون بطلوع الروح عندما ترد علي فإنها تقول أن هذه الأشياء ليست بإرادتها، ولا تستطيع أن تتوقف، وأن الموضوع بالنسبة لها كبير.
أنا خائف أن يتطور الموضوع، وأنا عرضت عليها الذهاب لطبيب نفسي ولكنها رفضت ولا أعرف ماذا أفعل لها؟
أنتظر ردكم
20/08/2012
رد المستشار
استشارة أولية Initial Consultation
تعريف المستخدم Identification : آنسة، تبلغ من العمر 19 عاماً.
التاريخ الطب النفسي Psychiatric History : تكرار الحركات والكلام منذ الطفولة. بدأت هذه الأعراض تميل إلى الزيادة مع العمر ويصاحبها ضعف في الاتصال الاجتماعي والعائلي.
التاريخ الطب النفسي السابق Past Psychiatric History : لا يوجد.
التاريخ الطبي Medical History : لا يوجد.
التاريخ العائلي Family History : الاستشارة من قبل أخي المريضة ولا ذكر لتاريخ عائلي طبي أو نفسي.
الظروف الاجتماعية الحاضرة Current Social Circumstances : آنسة، متدينة جداً وتحب الرياضة.
التاريخ الشخصي Personal History :٠ الولادة – بداية التعليم Birth – Schooling : غير متوفرة.
٠ سنوات التعليم School Years : لا يوجد ذكر لتأثير الأعراض على الدراسة والتعليم.
٠ تجارب مهنية Occupational Experiences : لا يوجد.
٠ علاقات اجتماعية Social Relations : لا يوجد ذكر لعلاقات اجتماعية.
٠ استعمال المواد الكيمائية المحظورة والكحول Illicit Drug Abuse and Alcohol : لا يوجد.
٠ مشاكل مع القانون Forensic History : لا يوجد.
٠ الشخصية Personality : الوصف في الرسالة يوحي بشخصية انعزالية لديها مشكلة في الاتصال مع الآخرين.
الحالة الذهنية Mental State : لا توجد إشارة إلى أعراض اكتئاب أو قلق. ترفض المريضة مراجعة طبيب نفسي.
التشخيص Diagnosis : التشخيص الفارقي ما يلي:
1- لا يوجد مرض نفسي.
2- اضطراب الوسواس القهري Obsessive Compulsive Disorder.
3- اضطراب السلسة التوحدية Autistic Spectrum Disorder .
4- اضطراب الشخصية غير المعرف Personality Disorder NOS
5- الفصام (الشيزوفرانيا Schizophrenia)الصياغة Formulation
آنسة في نهاية أعوام المراهقة تبدو عليها مظاهر تطورية عصبية متمثلة بتكرار الحركات اللاإرادية التي كانت تصاحبها منذ الطفولة. هناك إشارة بأن هذه الأعراض أصبحت أكثر شدة في الأعوام الأخيرة وصاحبها الميل إلى الانعزال وعدم الاتصال الاجتماعي.
المخاطر Risks
الخطر الوحيد هو تدهور الصحة النفسية والعزلة الاجتماعية.
التوصيات Recommendations٠ شكراً على استعمالك الموقع.
٠ تم سرد جميع الاحتمالات الواردة في التشخيص أعلاه. الآنسة الكريمة كانت تعاني من سلوك وسواسي شائع جداً وغير مرضي في الطفولة. يتضاءل هذا السلوك ويختفي في الغالبية العظمى من الأفراد عند الوصول إلى سن البلوغ وتفرع الشبكة الاجتماعية. رغم ذلك، هناك البعض من الأفراد الذين يستمرون بممارسة السلوك بعد سن البلوغ وخاصة في الشخصيات التي تمتلك المواصفات التالية في الشخصية:
1. الفصامية.
2. العزلة الاجتماعية.
3. القلق.
4. وسواسية.٠ إن وجود هذه الصفات في الشخصية لا يعني بأنها مرضية. يتم وصف هذه الأعراض بأنها اضطراب في الشخصية متى ما تبين بأن الفرد يعاني اجتماعياً ونفسياً منها أو بدأت تؤثر على من حولها. إذا كانت الآنسة مستمرة في تحصيلها العلمي وغير مكتئبة أو قلقة فيجب القبول بأن ما تلاحظه عليها هو جزء لا يتجزأ من قالب شخصيتها الذي اكتمل.
٠ درجت أعلاه حالات أخرى من التشخيص الفارقي. إن الصفات التوحدية ليست بالضرورة مرضية أو تحتاج إلى علاج. الوسواس القهري شائع جداً في هذا العمر عند الإناث ولكنه يميل إلى التحسن في بداية العقد الثالث على عكس الذكور. أما الشيزوفرانيا فهناك أعراض نفسية مرضية أخرى مثل سماع الأصوات التي لا يسمعها أحد والأوهام.
٠ غير أن هناك حالة نادرة جداً توحي بأن الوسواس أحياناً هو دفاع نفسي غير شعوري ضد الفعالية الذهانية Defense Against Psychosis هذا الأمر نادرٌ جداً ويتطلب الاستماع إلى حديث المريض وكشف ما نسميه اضطراب التفكير Thought Disorder.
٠ حاول أن تقنعها بالحديث مع طبيب نفسي ولو مرة واحدة. لكن إن كانت متوفقة في تعليمها وتعتني بمظهرها فربما ما تلاحظه فيها هو شخصية انعزالية غير مرضية.
٠ وفقك الله
واقرأ أيضاً:
بين الوسواس القهري والفصام
أعتقد أنه وسواس قهري ؟! : جائز جدا !|
مرة أخرى بين الوسوسة والفصام م2
نوبة وسواس قهري؟ أم نوبة ذهانية؟
هند والوسواس
كل شيء عن الوسواس يا مروة!
وسواس واكتئاب وفي الشخصية اضطراب م
الوسواس القهري جزءًا من اضطراب؟؟